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肺動脈高壓診治中國共識-江西省人民醫(yī)院

2013-11-08 14:43 閱讀:1793 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 【專家課件】肺動脈高壓診治中國共識-江西省人民醫(yī)院 (點擊下圖可對專家課件進行全文預覽) 肺動脈高壓診治中國共識 江西省人民醫(yī)院心內科 周裔忠 肺動脈高壓(PAH) : 肺血管阻力進行性增加 右心衰竭 2003年WHO 2004年ACCP(美國胸科醫(yī)師學院)、ESC 問題:

 肺動脈高壓診治中國共識-江西省人民醫(yī)院

(點擊下圖可對專家課件進行全文預覽)

肺動脈高壓診治中國共識
江西省人民醫(yī)院心內科 周裔忠

肺動脈高壓(PAH) :
肺血管阻力進行性增加
右心衰竭
2003年WHO
2004年ACCP(美國胸科醫(yī)師學院)、ESC
問題:
診斷術語混亂、
缺乏規(guī)范的診斷標準及流程、
缺乏統(tǒng)一的治療方案、
缺乏對PAH新藥的認識,濫用CCB、前列腺素E。

本專家共識的特點:
充分尊重WHO、 ACCP、 ESC指南精神
密些結合我國實際情況
簡單實用、臨床操作性強
專用術語說明
肺循環(huán)高壓(Pulmonary hypertension)
肺動脈高壓(Pulmonary arterial hypertension)
特發(fā)性肺動脈高壓
(Idiopathic Pulmonary arterial hypertension)

肺循環(huán)高壓:
整個肺循環(huán),任何系統(tǒng)患局部病變導致肺循環(huán)血壓增高。
包括:肺動脈高壓、肺靜脈高壓、混合性高壓。
肺動脈高壓:肺動脈壓力 ,而肺靜脈壓力正常。
(動脈型肺動脈高壓)
特發(fā)性肺動脈高壓:無任何原因(遺傳、病毒、藥物等)發(fā)生的肺動脈高壓。


肺循環(huán)高壓診斷分類:
1998年前:
原發(fā)性肺動脈高壓、繼發(fā)性肺動脈高壓;
1998年法國Evian:
2003年***斯會議:
2003年***斯會議肺循環(huán)高壓臨床診斷分類

2. 左心疾病相關性肺循環(huán)高壓
2.1 主要累及左房、左室疾病
2.2 二尖瓣或主動脈瓣疾病
3. 與呼吸系疾病或缺氧相關肺循環(huán)高壓
3.1 慢性阻塞性肺疾病
3.2 間質性肺病
3.3 睡眠呼吸障礙
3.4 肺泡低通氣綜合征
3.5 慢性高原病
3.6 肺泡-毛細血管發(fā)育不良
4. 慢性血栓/栓塞性肺循環(huán)高壓
4.1 血栓栓塞近、遠端肺動脈
4.2 遠端肺動脈梗阻
4.3 非血栓性肺栓塞(腫瘤、蟲卵等)
5. 混合性肺循環(huán)高壓
類肉瘤樣病、組織細胞增多癥、淋巴血管瘤、血管壓迫(腫瘤、纖維性縱隔炎)

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