關(guān)于醫(yī)護(hù)人員人身安全防范的思考
2020-01-07 08:54
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者:黃林峰
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[導(dǎo)讀] 為了避免暴力傷醫(yī)和殺醫(yī)事件的發(fā)生,我們醫(yī)護(hù)人員需要在多方面學(xué)習(xí),改變和進(jìn)步。
北京航天總醫(yī)院的副主任醫(yī)師被殺一案已經(jīng)過(guò)去了一段時(shí)間,在網(wǎng)上和現(xiàn)實(shí)中的討論仍在繼續(xù),殺人者被法律嚴(yán)懲是無(wú)可厚非的,大部分參與討論的人員都在為醫(yī)生吶喊,如何提高醫(yī)生的地位和尊嚴(yán),如何保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全是關(guān)注的重點(diǎn)。但也有一小部分人在呼吁公開(kāi)事情的真相,就是說(shuō)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,特別是主診醫(yī)師在事件的過(guò)程中有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。不論醫(yī)師有沒(méi)有過(guò)錯(cuò),殺人肯定是犯法的,我們也欣慰地看到,目前包括醫(yī)院,衛(wèi)健委,醫(yī)師學(xué)會(huì)等部門(mén)分別給楊副主任醫(yī)師授予了榮譽(yù)稱號(hào),司法部門(mén)也有新的保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的法律條款***,并將于今年6月1日開(kāi)始施行,所有的這些給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了溫暖和信心,我們有理由相信醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境會(huì)有一個(gè)大的改善。
司法的進(jìn)步確實(shí)能給當(dāng)下的醫(yī)護(hù)人員一份安慰和保護(hù),但是任何一個(gè)東西都不是萬(wàn)能的,一部法律的推出不會(huì)解決所有的醫(yī)患矛盾,更不可能短期內(nèi)效果那么明顯,醫(yī)護(hù)人員的安全需要多方面的關(guān)注,包括法律,法規(guī),醫(yī)院,科室,個(gè)人,作為一名普通的醫(yī)護(hù)人員,能夠左右的只能是自己,那自己如何去預(yù)防和防范醫(yī)患矛盾,特別是醫(yī)患矛盾激化升級(jí)呢?
我總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),也吸取了其它醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),分析了近幾年國(guó)內(nèi)的暴力傷醫(yī)和殺醫(yī)事件,醫(yī)生需要在多方面學(xué)習(xí),改變和進(jìn)步。
首先,醫(yī)護(hù)需要做好的是溝通,良好的溝通是解決醫(yī)患矛盾的利劍。這個(gè)方面民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生可以給公立醫(yī)院的醫(yī)生上一課,民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生非常注重溝通,經(jīng)常組織溝通的培訓(xùn)和考核。公立醫(yī)院醫(yī)生比較忙,患者多,醫(yī)生少,工作量大,事物繁重,把精力幾乎用于治療上,忽略了和患者及家屬的溝通,患者及家屬一旦有疑問(wèn),得不到解釋,容易誘發(fā)矛盾,甚至是矛盾升級(jí)。溝通主要是病情溝通,包括診斷,治療方案,費(fèi)用,預(yù)后等事項(xiàng),患者發(fā)生異議時(shí)更要加強(qiáng)溝通,可以動(dòng)用主任,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)甚至是副院長(zhǎng)進(jìn)行溝通,直到患者理解為止。
其次,醫(yī)生還需要做好的是平等和尊重,患者不是普通的人群,他們要忍受疾病的痛苦,還要耗費(fèi)大量的金錢(qián),心理是脆弱的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予同情,理解和尊重,不要以為自己是醫(yī)護(hù)人員,患者就要什么都聽(tīng)自己的,現(xiàn)在的社會(huì)是不可能了。因此,對(duì)于患者提出的要求,如果不違背治療原則和規(guī)范,盡量的去滿足患者,讓他們感覺(jué)溫暖和關(guān)懷,不能上來(lái)就用冷冰冰的制度規(guī)范等拒絕,平等和尊重的醫(yī)患關(guān)系可以化解大部分的矛盾。
另外,醫(yī)生在臨床工作中要注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾的苗頭,一旦發(fā)現(xiàn)苗頭,馬上去和患者及家屬溝通,了解患者的不滿和訴求,對(duì)于合理的訴求,要認(rèn)真聽(tīng)取并滿足,對(duì)于患者的不滿,一定要引起重視,分析原因和不足,醫(yī)護(hù)確實(shí)存在問(wèn)題的要虛心改正,向患者道歉掙的理解,可以適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)償,醫(yī)生個(gè)人不能解決的,一定匯報(bào)科室和醫(yī)院,科室主任和醫(yī)院要提前預(yù)警和介入,幫助解決,患者看到了醫(yī)護(hù)人員、科室、醫(yī)院的積極態(tài)度,問(wèn)題一般不會(huì)繼續(xù)激化。
最后,醫(yī)生的工作室繁重的,精力是有限的,在工作中不可能會(huì)很好的照顧到每個(gè)患者,也不能平均用力,特別是主治醫(yī)生以上的醫(yī)生,更要關(guān)注有風(fēng)險(xiǎn)苗頭的患者及家屬,這類人主要有住院后3天仍不能確診的,治療過(guò)程中不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而惡化的,費(fèi)用較高,超出正常范圍較多,患者及家屬難以接受的,對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不滿和技術(shù)水平懷疑的,患者及家屬的訴求沒(méi)有得到重視,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有應(yīng)答的,對(duì)患者及家屬的承諾遲遲不能兌現(xiàn)的,所有這些都是高風(fēng)險(xiǎn)事件,應(yīng)該引起重視。
醫(yī)護(hù)人員安全是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,需要多方面的共同努力,加強(qiáng)法制建設(shè)和宣傳,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)人的科普教育,對(duì)疾病和生老病死有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),醫(yī)護(hù)人員更要加強(qiáng)法律和法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)和提高,加強(qiáng)心理學(xué)的學(xué)習(xí),規(guī)范自己的職業(yè)行為,尊重患者,理解患者,加強(qiáng)溝通和交流,只有這樣才能形成一個(gè)良好的醫(yī)患共同戰(zhàn)勝疾病的氛圍。
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