中華放射學(xué)會(huì)副主任委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科主任滕皋軍教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì),最近成功研發(fā)出碘粒子膽道內(nèi)照射支架系統(tǒng)。與傳統(tǒng)支架相比,采用攜帶碘125粒子的膽道支架置入治療惡性膽道梗阻安全有效,術(shù)后支架通暢時(shí)間更長久,并有望延長患者生存期。這一成果相關(guān)論文近日發(fā)表在國際權(quán)威刊物《歐洲肝病雜志》上。
據(jù)悉,滕皋軍研究團(tuán)隊(duì)的研究成果“新型消化道支架的研發(fā)與應(yīng)用”曾獲2011年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),其核心內(nèi)容之一就是碘125粒子食管支架的研發(fā)與應(yīng)用,該支架系統(tǒng)顛覆了以往支架只有開通食管閉塞的功能而對(duì)腫瘤治療沒有作用的理念,賦予支架可直接治療惡性腫瘤的新功能。
惡性膽管梗阻是臨床常見疾病,一旦出現(xiàn)阻塞性黃疸癥狀,僅10%~20%的患者能夠手術(shù)切除。對(duì)于不能手術(shù)的患者,解除阻塞性黃疸對(duì)其后續(xù)治療起到?jīng)Q定性作用。能否將新型食管支架的研究理念應(yīng)用于膽道支架?滕皋軍研究團(tuán)隊(duì)從2008年11月開始研制膽道內(nèi)照射支架,并成功應(yīng)用于臨床。研究人員將24名惡性膽道梗阻受試者隨機(jī)分成兩組,試驗(yàn)組受試者置入傳統(tǒng)金屬支架套疊著的碘125粒子內(nèi)照射支架,而對(duì)照組受試者僅置入傳統(tǒng)自膨式金屬支架。對(duì)完成試驗(yàn)的23名患者,支架置入技術(shù)成功率為100%。除對(duì)照組有3名患者在支架置入后的11天內(nèi)死亡外,其余患者黃疸、瘙癢等膽道梗阻癥狀逐漸消失,體力狀況明顯改善。在后續(xù)的隨訪中,碘125粒子內(nèi)照射支架組患者中位生存期和平均生存期分別為7.4月和8個(gè)月,而對(duì)照組中位生存期和平均生存期則為2.5月和3.4月。此外,碘125粒子內(nèi)照射支架組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,未發(fā)生支架移位或放射性粒子泄漏,且患者的支架直至隨訪時(shí)都保持通暢。
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