衛(wèi)計委2月2日發(fā)布2012年衛(wèi)生工作要點，強調今年將擴大國家基本藥物制度實施范圍，將制訂醫(yī)療機構基本藥物使用管理辦法，修訂《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，并分析評估前一階段基本藥物采購情況，研究提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵政策。

    兩年攻堅縣級醫(yī)院改革

    財政補貼成關鍵

    衛(wèi)計委表示，今年將推動推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，對于非**辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，也鼓勵各地采取購買服務等方式逐步將其納入實施范圍，并通過進一步研究提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策，推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在基本藥物采購方面，則要堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農村和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作。

    此外，今年除了要完成2012年版適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的國家基本藥物目錄的制訂工作外，衛(wèi)計委表示將規(guī)范地方增補非目錄藥品。

    在完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質量綜合評價指標體系方面，今年，衛(wèi)計委將開展基本藥物臨床使用綜合評價，逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝，以及繼續(xù)充實和增加基本藥物制度監(jiān)測點，完善監(jiān)測評價體系。

    而在推進公立醫(yī)院改革試點方面，衛(wèi)計委強調將確定300個左右人口較多、基礎較好的縣（市）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。改革將以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推進縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，并同時實施國家基本藥物制度相關政策，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的機制。

    記者了解到，目前縣級醫(yī)院改革試點方案已在最后討論修改階段，不日即將出臺。目前縣級醫(yī)院改革試點已在江蘇、安徽、浙江等地展開，據(jù)記者獲悉，衛(wèi)計委今年鋪開300個試點后，將計劃在2013年推廣至所有縣級醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，我國縣級醫(yī)院目前共9200多家，覆蓋近10億人口，其中公立醫(yī)院約占6成，今年將鋪開的300家試點僅占其中5%，今明兩年將成為基本藥物制度推廣的攻堅之年。

    基層醫(yī)療機構人士表示，根據(jù)此前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構試點的經(jīng)驗看來，基層醫(yī)療機構用藥中基本藥物和廉價藥物的增多對醫(yī)生收入影響較大，而財政補貼仍不夠充分，且服務收費機制、定價機制也不完善，因此未來改革推廣順利與否主要還是取決于未來相關財政投入，以及醫(yī)療服務定價收費機制和補貼機制的整體配套改革。

    跨地區(qū)醫(yī)療信息平臺將試點

    方便異地就醫(yī)

    在醫(yī)藥監(jiān)管方面，衛(wèi)計委表示將完善醫(yī)療技術臨床應用準入機制，今年制訂手術分級目錄，并重點加強植（介）入類技術規(guī)范管理。今年還將制訂《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《臨床藥師管理辦法》，推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

    衛(wèi)計委表示還將建立健全藥品質量追溯體系，全面推進藥品電子監(jiān)管制度，并深化藥品安全專項整治，開展醫(yī)療器械標準制（修）訂工作，加快醫(yī)療器械標準體系建設。

    對于支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)計委表示將完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，加大中藥基本藥物臨床應用指導，并以補償機制改革為切入點，落實縣級公立中醫(yī)醫(yī)院體制機制綜合改革任務。今年還將以推進“治未病”健康工程為重點，開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作。

    此外，衛(wèi)計委特別指出，今年將聯(lián)通部分試點省份信息平臺，推動地市縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，基于平臺部署整合業(yè)務應用系統(tǒng)，形成縱向貫穿國家—省—市—縣—鄉(xiāng)—村，橫向覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、藥品供應和衛(wèi)生綜合管理等主要業(yè)務領域的衛(wèi)生信息化基本架構，實現(xiàn)試點范圍內跨機構跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享，以及國家級新農合信息平臺與部分省級平臺之間、醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通，方便參加新型農村合作醫(yī)療的農民異地就醫(yī)、即時結報。