一項(xiàng)新的研究顯示，急性缺血性卒中前或期間的他汀類藥物治療似乎與靜脈溶栓治療患者的不良預(yù)后無關(guān)。這項(xiàng)研究在線發(fā)表于7月14日的《Stroke》雜志。

    美國心臟協(xié)會(huì)指南推薦缺血性卒中患者繼續(xù)他汀類藥物治療，但一些研究表明，這可能增加靜脈溶栓治療患者的癥狀性腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

    捷克共和國布爾諾圣安妮大學(xué)醫(yī)院的Robert Mikulik博士稱：“我們的研究顯示，他汀類藥物治療患者無其它溶栓相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。”他表示：“卒中患者沒有必要停藥，如果患者符合溶栓治療標(biāo)準(zhǔn)，我們希望這類溶栓患者進(jìn)行溶栓治療。”

    對(duì)于他們的研究，Mikulik博士及其同事分析了來自SITS-EAST的八年的有價(jià)值數(shù)據(jù)。

    根據(jù)1660例患者數(shù)據(jù)，那些接受他汀類藥物預(yù)治療的患者（23%）是老年人，且明顯更易患嚴(yán)重的急性缺血性卒中和合并癥，包括充血性心臟衰竭、房顫、高血壓和糖尿病。

    研究人員報(bào)告稱，788例患者的三個(gè)月隨訪數(shù)據(jù)可用。調(diào)整混雜因素后，他汀類藥物預(yù)治療與3個(gè)月全因死亡率或良好的功能預(yù)后之間沒有關(guān)聯(lián)。

    同樣，無論是基于美國神經(jīng)疾病和卒中國家研究所診斷標(biāo)準(zhǔn)，歐洲-大洋洲急性卒中研究II標(biāo)準(zhǔn)或SITS標(biāo)準(zhǔn)，他汀類藥物預(yù)治療和癥狀性腦出血之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。

    然而，研究人員發(fā)現(xiàn)他汀類藥物預(yù)治療患者的早期臨床康復(fù)可能性較高（P = 0.003）。Mikulik博士稱：“我們的研究表明，實(shí)際上他汀類藥物預(yù)治療可能對(duì)接受溶栓治療的卒中患者有益。”最大的問題是，是否所有的卒中患者都應(yīng)在他們?nèi)朐簳r(shí)甚至是入院之前緊急接受他汀類藥物治療。

    編譯自：Statin Pretreatment Not Tied to Worse Outcomes in IV Thrombolysis for Stroke. medscape. July 30, 2015