患者女,39歲,上環(huán)20年。
月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán),常規(guī)消毒后探針探查宮腔,宮頸質(zhì)地較硬,無法進入宮頸內(nèi)口,放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán),探針順利進入宮腔,探宮底深度為7CM,取環(huán)鉤無法鉤住節(jié)育環(huán)邊緣,感覺里面像放置一個鐵片樣光滑(此過程中患者訴腹痛)。用探針再次探宮腔深10CM懷疑子宮穿孔,停止手術(shù),給予縮宮素10U肌注,復(fù)查彩超節(jié)育環(huán)在宮腔,沒有看到明顯穿孔征象,約30分鐘后患者疼痛明顯緩解,離開醫(yī)院。訴下腹有憋脹不適,給予抗炎兩天,隨后給予口服消炎藥物,患者想要去外院做宮腔鏡取環(huán)。
討論:今天是第三天可以嗎?如果是穿孔應(yīng)該怎么繼續(xù)處理?可以去做宮腔鏡嗎?
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