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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染-湘雅醫(yī)院-田發(fā)發(fā)

2013-11-07 20:50 閱讀:2317 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責任編輯:李思杰
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(Infectionsofthecentralnervoussystem)系指各種生物性病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性(或非炎癥性)疾病。
分類較多,根據(jù)感染的部位可分為:
1.主要侵犯實質(zhì)者:腦炎、脊髓炎等。
2.主要侵犯軟膜者:腦膜炎和腦脊膜炎。
3.腦膜和腦實質(zhì)合并受累:腦膜腦炎。
根據(jù)發(fā)病情況及病程可分為急性、亞
急性和慢性感染。
根據(jù)特異性致病因子不同,可分為:
病毒性、細菌性、真菌性、寄生蟲
性、螺旋體、朊蛋白病等。
CNS感染途徑有:①血行感染;②直接
感染;③神經(jīng)干逆行感染。
第二節(jié)病毒感染
病毒感染分類:
1.按發(fā)病和病情進展分:急性和慢性感染;
2.按病毒特點分:DNA病毒(HSV、巨細胞病毒等)感染和RNA病毒(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒等)感染。
病理特點:
1.腦組織壞死:局灶性、多灶性或彌散性;
2.膠質(zhì)結節(jié)形成:主要由小膠質(zhì)細胞和星形膠質(zhì)細胞增生所致;
3.炎性細胞浸潤:以淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞環(huán)繞小血管呈套狀改變;
4.包涵體形成:多在細胞核中;
5.病變部位:脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角,狂犬病毒累及海馬神經(jīng)細胞。

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