【專業(yè)課件】自身免疫性肝病-金二榮
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本病為原因不明、慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫有關(guān)
常與其它免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經(jīng)過緩慢
臨床癥狀：乏力、瘙癢、干燥綜合癥、骨病、高脂血癥、維生素缺乏，凝血酶原時(shí)間延長
實(shí)驗(yàn)室檢查：ASTALT輕度增高，IGM增高為主，ASTALT顯著增高，IGG增高為主；結(jié)合膽紅素增高
影像學(xué)超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病
診斷
ALP>2UY-GT>5U
三條中的兩條即可診斷
AMA2>1:100
病理組織學(xué)：非化膿性膽管炎
瘙癢治療：考來烯胺4g/D最大劑量16g/D
利福平150-300mgbid
抗組胺：禁用干燥綜合癥
納曲酮50mg/d
舍曲林75-00mg/d
消膽治療：UDCA，13-15mg/KG/D或熊去癢膽酸0.25gtid
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