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當(dāng)急診患者錢不夠,怎么辦?

2013-11-07 15:01 閱讀:5149 來源:北京青年報 作者:道**然 責(zé)任編輯:道法自然
[導(dǎo)讀] 不知道什么原因,醫(yī)院附近經(jīng)常發(fā)生外傷的事件。一天中午,剛做完一例因車禍導(dǎo)致面部骨折的手術(shù),回到宿舍匆匆吃了點面條,就回到科室寫上午的手術(shù)記錄。正在寫著,一個電話打過來,說來了一個外傷的,要我過去處理。

    不知道什么原因,醫(yī)院附近經(jīng)常發(fā)生外傷的事件。一天中午,剛做完一例因車禍導(dǎo)致面部骨折的手術(shù),回到宿舍匆匆吃了點面條,就回到科室寫上午的手術(shù)記錄。正在寫著,一個電話打過來,說來了一個外傷的,要我過去處理。

    從宿舍回到科室,經(jīng)過樓道時就發(fā)現(xiàn)有四五個人在推推搡搡吆吆喝喝的,其中的一個面部有一個傷口,老遠一看臉上紅紅的,很是扎眼。因為人群的情緒看上去有些激動,也不便去追問是什么事情。來到診室時才發(fā)現(xiàn),要看的患者正是剛才在樓道里面的那個臉部有傷口的人。

    清創(chuàng)縫合在不配合中完成

    和患者交流了幾句就知道他是喝過酒了的,說話有些語無倫次,聲調(diào)也忽高忽低,在椅子上總是亂動,一點都不安分。檢查后發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)的臉部有一道長長的傷口,傷口一直通到嘴里面,檢查嘴里面時又發(fā)現(xiàn)了一道四五厘米長的傷口。通過詢問患者和他的朋友,約略地知道了事情的原委。原來中午的時候,幾個老鄉(xiāng)一起喝酒,喝完后走路不穩(wěn),把自己的臉部撞到了一塊木料上,就這樣把自己給弄傷了。

    從病情看是需要趕緊清創(chuàng)縫合的,在把病情和治療方案告訴患者后,患者顯然還心存僥幸,也許是因為還沒有酒醒對事態(tài)的發(fā)展總是往自己期望的方向思考,“大哥,能不能不縫啊,自己長行不行?”顯然,患者滿嘴酒氣中帶出的這個“大哥”的稱呼是沖著我來的,因為周圍都是護士,只有我一個是男的。

    聽到這個帶著親近感但又有點陌生的稱呼,一時我也不知道應(yīng)該是感到滿意呢還是不滿意,因為從年齡層次上來看,對方顯然已經(jīng)遠遠超過我,而我怎么看也不應(yīng)該做“大哥”啊!可是轉(zhuǎn)念一想,“大哥”這個稱呼,顯然應(yīng)該是一個帶著客氣的通稱,當(dāng)一方處于弱勢或者有求于人的時候,一般把“大哥”這個稱呼拿出來總會讓對方覺得受用些。不知道這個患者是真的在客氣,還是因為沒有酒醒見誰都叫大哥??傊?,我對于這個稱呼心理怪怪的,總覺得有點不大對勁。

    患者終于同意了治療方案,于是就開始手術(shù)的各種準(zhǔn)備。手術(shù)不算順利,主要是因為患者一直在亂動,手不停地抓抓這里抓抓那里?;蛟S患者的心理是有種不確定感的,也或許是酒精擾亂神經(jīng)的作用還在持續(xù)。在治療中間,患者除了亂動之外,還不停地說著些一般人聽不大懂的話,在稱呼上一直不停地呼我為“大哥”,越是制止他,他越是來勁。

    手術(shù)在患者的不配合中總算結(jié)束了,寫完病歷,開了治療費、消炎藥和破傷風(fēng),大致有三百來塊。

    患者說身上沒有帶夠錢

    在告知患者繳費的大概數(shù)目后,讓我沒有想到的是患者突然來了一句:“大哥,我就一百塊錢”.一邊說著,一只手里面攥著一張紅色的人民幣,想向前多伸點距離又好像要隨時準(zhǔn)備著往回撤,手里就那一張一百的,很是趕緊利落,再也沒有見到哪怕一分零錢。

    那一刻我突然隱約地意識到自己好像是做錯了什么,或者說突然意識到了對方的身份,“打工者”的念頭一下子就出現(xiàn)在我的腦海里。再一細(xì)看對方的衣著打扮神態(tài)舉止,我頓時明白了,這樣的面孔對于我這樣一個從農(nóng)村走出來的人來說并不陌生。這種境況的出現(xiàn),顯然是包括助手和護士在內(nèi)的幾個人都沒有做好思想準(zhǔn)備的。這時候,護士就開始問詢患者的朋友。那個打扮得和患者差不多的朋友兩手一攤:“我身上也沒帶錢,我們是剛來北京打工的!”另外兩個也圍了上來應(yīng)和著,重復(fù)著同樣的一句話“我們剛來北京,身上沒帶錢”.

    我想他們的確應(yīng)該是沒有多少錢的,但總不至于就帶了正好一百塊吧!再有可能就是其他的人都不愿意為這個患者出錢,因為這個時候幫著出錢很可能就真的有去無還了,再有一種可能就是,他們抱有一種“能少交點就少交點”的心態(tài)。在他們的世界里,能夠和醫(yī)院交涉一番最后少交點錢,對于他們來說,那將是一種以后可以向他人炫耀的本事,尤其是到了酒桌上!不過從另一方面說,也真的不會有人為他們報銷,況且這也不屬于工傷。我也深知他們賺點錢也的確不易。

    一旁的一個護士也許看出了患者有抵賴的意思,也在幫著想辦法:“要不,您先把身份證押這兒,先交這一百塊,改天再來交其他的?”護士態(tài)度和藹,交涉中帶著商量的語氣。

    “我們都沒帶身份證?。?rdquo;“那暫住證呢?”護士也是外地的,對于暫住證制度很內(nèi)行。她們之間的這一答一問似乎在一秒鐘內(nèi)就完成了,答得干脆,問得也緊湊。

    “暫住證也沒有啊,我們剛來北京!”另外兩個好像有統(tǒng)一號令指揮一樣,幾乎異口同聲地立即就做出了回答,只是這回答天衣無縫得讓人一點兒脾氣都沒有。

    或許是被對方的這種毫無商量的語氣惹得有點生氣了,再看著對方酒氣醺醺的樣子,不知誰說了一句:“沒錢,一來北京就喝酒??!”也的確如此,這理說得讓人無可反駁。

    喊聲“大哥”減少損失

    我已經(jīng)看出對方實在不可能交齊這次的醫(yī)藥費用了,可是一個最小的清創(chuàng)縫合項目也得一百多,再加上消炎藥、破傷風(fēng),那一刻我也真的有些犯了難。

    “大哥!”

    這兩個字從我的嘴里一說出口,也讓自己驚異了一下,我稍做了一點停頓。

    也許是被稱呼了一下午大哥了,受了點刺激,也許是觀察到現(xiàn)在形勢已經(jīng)逆轉(zhuǎn)了,欠錢的患者已經(jīng)處于上風(fēng),最起碼也是患者已經(jīng)掌握了主動權(quán),當(dāng)然也不排除白干了一場自己窮開心,我也活學(xué)活用一次“大哥”吧!在“大哥”一說出口之后,周圍的幾個人,連帶我自己都有點想樂了!

    “您看看你們這幾個人能不能一起再湊點???就這一百塊錢我想幫你也不好幫???”這話一出口,顯然對方的幾個人已經(jīng)迅速地領(lǐng)會到了其中的余地,有一個馬上從診室里面走了出去,不一會兒,手里又拿了幾張票子出來,“就這些了,兩百來塊,你看怎么辦吧!”

    他們又能湊出一百多塊的確有點出乎我的意料,這時的我已經(jīng)在電腦上的收費系統(tǒng)里面琢磨著怎么幫著他們節(jié)省點費用了。刪來刪去,最后把一次性器械盒麻藥注射費都省去了,那一刻我的腦海里迅速地閃過幾個詞匯,比如“救死扶傷”什么的,總之得為自己的行為在心理找個臺階下。最后,又給患者預(yù)留了二十來塊錢。

    “中午喝的什么啊,二鍋頭吧?”從和他們短暫的交往中我已經(jīng)對他們飲酒的喜好判斷出個八九不離十來了。

    “牛二”,患者回答的語氣中倒沒有聽出自卑,反而有不少草根階層的灑脫。

    “我再給你留二十來塊的喝酒錢!”說這話時,我是帶著開玩笑的語氣出口的,不過這話一般人也能聽出來是帶了點揶揄的味道的。畢竟,沒錢出來打工還把自己喝成這樣,的確不應(yīng)該,這要是放在自己在山東鄉(xiāng)下的老家也算是一個反面典型了。

    其實明眼人都能看出來,那預(yù)留出來的二十來塊錢是他們幾個人回家的路費。

 


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