呂先生因便血前往北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,在做結(jié)腸鏡檢查并切除息肉后,呂先生感到腹痛難忍,但被醫(yī)生告知是"正?,F(xiàn)象".當(dāng)晚,呂先生被診斷為腸穿孔及彌漫性腹膜炎,住院治療半個(gè)月。出院后,呂先生將院方起訴至法院,索賠12萬(wàn)余元。昨天,昌平法院開(kāi)庭審理這起案件時(shí),院方表示腸穿孔系并發(fā)癥,因此不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
術(shù)后疼難耐
醫(yī)生說(shuō)"忍忍"
今年4月22日,呂先生因便血前往北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,并按照醫(yī)生要求,次日再到該院接受結(jié)腸鏡檢查。手術(shù)過(guò)程中,消化內(nèi)科的宋大夫告訴呂先生說(shuō)其橫結(jié)腸中有塊息肉,并詢問(wèn)是否要切掉,得到同意后,宋大夫?yàn)閰蜗壬谐讼⑷?。術(shù)后,醫(yī)生囑咐他要去廁所排氣,在此過(guò)程中,呂先生感到腹痛難耐,遂讓妻子去向醫(yī)生反應(yīng),被告知"沒(méi)事,忍忍吧".
第二次如廁,呂先生仍疼痛不止,妻子再次找到宋醫(yī)生,但醫(yī)生只簡(jiǎn)單回復(fù)了句"做腸鏡都這樣,忍忍就行了".第三次如廁后,呂先生已經(jīng)疼得無(wú)法站立。第四次如廁時(shí),呂先生在廁所內(nèi)遇見(jiàn)宋醫(yī)生,再次當(dāng)面反映了情況,這次醫(yī)生未做任何回答就離開(kāi)了。半個(gè)小時(shí)后,呂先生從廁所出來(lái)時(shí),看到醫(yī)生已經(jīng)下班,只得在妻子的攙扶下打車回家。
返院看急診
方知腸穿孔
回到家中的呂先生感到站也不是,躺也不是,又想吐又想拉,可是什么也沒(méi)有。家人見(jiàn)此情況,趕緊打電話向老家的鄉(xiāng)村醫(yī)生求助,把呂先生的手術(shù)內(nèi)容以及術(shù)后表現(xiàn)告訴醫(yī)生,對(duì)方判斷說(shuō)可能是腸穿孔,并建議家人趕緊帶呂先生前往就醫(yī)。當(dāng)晚10點(diǎn),妻子再次陪同呂先生前往王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院看急診。在經(jīng)過(guò)系列檢查后,呂先生被診斷為結(jié)腸穿孔及急性彌漫性腹膜炎,當(dāng)時(shí)便被留院進(jìn)行手術(shù)治療。
在住院治療14天后,5月6日呂先生出院回家。事后,針對(duì)這一情況,呂先生曾多次找到醫(yī)院協(xié)商賠償事宜,但院方只口頭同意賠償5000元。協(xié)商無(wú)果,呂先生將醫(yī)院起訴至昌平法院。
庭審現(xiàn)場(chǎng)
院方稱腸穿孔系并發(fā)癥
昨天上午,昌平法院公開(kāi)開(kāi)庭審理了這起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。負(fù)責(zé)為呂先生進(jìn)行手術(shù)的宋醫(yī)生本人并未出庭,醫(yī)院方面委托一位律師和另一消化內(nèi)科的醫(yī)生作為代理人出庭應(yīng)訴。
面對(duì)呂先生的起訴,院方代理人表示,事發(fā)當(dāng)天的息肉切除手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后創(chuàng)面無(wú)出血及明顯穿孔。檢查結(jié)束患者聲稱腹痛,但未見(jiàn)明顯異常,遂自行離院。院方承認(rèn),當(dāng)晚呂先生因腹痛再次就診,院方為其進(jìn)行了腹腔鏡結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)。院方認(rèn)為,院方在術(shù)前向患者告知了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),履行了告知義務(wù),患者知情同意后醫(yī)院才做的手術(shù)。息肉切除是有創(chuàng)操作,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能保證絕對(duì)安全,患者術(shù)后出現(xiàn)結(jié)腸穿孔是手術(shù)并發(fā)癥,醫(yī)院的診療行為手術(shù)操作正確,因此不構(gòu)成侵權(quán),不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
院方同時(shí)出示了一份由呂先生簽字的告知書。記者看到這份《消化內(nèi)鏡檢查知情同意書》寫有"本項(xiàng)診療檢查是一種創(chuàng)傷性的診療手段,一般來(lái)說(shuō)是安全的,但因個(gè)體差異,在操作過(guò)程中仍具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性".在這段話后面,羅列了11項(xiàng)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),包括"對(duì)檢查組織器官所造成的損傷、穿孔(食管、胃、腸等)".
患者訴說(shuō)
折騰半個(gè)月瘦了20斤
41歲的呂先生昨日親自參加了庭審,盡管已經(jīng)過(guò)去近三個(gè)月,呂先生的面色仍稍顯蠟黃。"手術(shù)前我150多斤,折騰這半個(gè)月后,我出院時(shí)的體重只有132斤了。"呂先生告訴記者,從事裝修工作的他以前都是和工人一起扛材料,"現(xiàn)在明顯有心無(wú)力,只能站在旁邊指揮他們干活".
對(duì)于院方出示的告知書,呂先生表示"術(shù)前沒(méi)告訴我還有這種風(fēng)險(xiǎn),簽的時(shí)候就說(shuō)簽個(gè)字,他沒(méi)讓我看,我也沒(méi)想著仔細(xì)看,就覺(jué)得這么大醫(yī)院這么小一個(gè)檢查,不能出事。"
庭審結(jié)束后,醫(yī)院方面參加庭審的醫(yī)生告訴記者,在醫(yī)學(xué)界,呂先生這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是0.6%到0.7%."我干消化內(nèi)科快30年了,也是第一次見(jiàn)到這種事。"這位醫(yī)生說(shuō)。
庭審中,呂先生的律師表示要申請(qǐng)對(duì)該案進(jìn)行司法鑒定。隨即法官宣布休庭,待鑒定結(jié)果做出后,再進(jìn)行審理。
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