（一） 頸椎MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 頸線圈、 脊柱線圈、 頭頸聯(lián)合線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及下頜角水平。

3.方位及序列：

（1） 平掃： 矢狀面 T2WI、 T1WI， 觀察椎骨及周圍軟組織則必須加 fs-T2WI， 掃描基線平行于頸髓正中矢狀面， 掃描范圍包含 C1～Th2椎體及兩側(cè)附件； 軸面 T2WI序列， 椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤， 每個(gè)椎間盤掃描 3～5層； 椎體及頸髓病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于頸髓縱軸， 掃描范圍自顱底斜坡至 C7水平或覆蓋病變區(qū)域； 必要時(shí)加掃冠狀面 T2WI、 T1WI。

（2）增強(qiáng)掃描： 軸面、 矢狀面、 冠狀面fs-T1WI均需掃描。

4. 技術(shù)參數(shù)： 矢狀面層厚<3.0 mm， 軸面層厚<4.0 mm， 無間隔掃描或?qū)娱g隔≤層厚×10%。矢狀面、冠狀面 FOV（230～260）mm×（230～260）mm， 矩陣≥320×224； 軸面 FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設(shè)置為上下方向， 以減少腦脊液流動(dòng)偽影對(duì)脊髓觀察的影響。增強(qiáng)掃描靜脈注射常規(guī)劑量的釓對(duì)比劑。

5.圖像要求：

（1） 顯示全部頸椎椎體、 椎間盤及兩側(cè)附件、 椎旁軟組織等結(jié)構(gòu)；

（2） 無明顯吞咽運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)及腦脊液流動(dòng)偽影。



（二） 頸叢、 臂叢神經(jīng)根MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 頸線圈、 脊柱線圈、 頭頸聯(lián)合線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及下頜角水平下3 cm。

3. 方位及序列： 冠狀面 fs-T2WI、 T1WI 序列， 掃描基線平行于頸髓縱軸， 掃描范圍覆蓋 C1～Th3段椎體前緣至椎管后緣； 軸面 fs-T2WI， 掃描基線垂直于頸髓長(zhǎng)軸， 頸神經(jīng)根掃描范圍為 C1～Th2水平，臂叢神經(jīng)根掃描范圍為 C4～Th2水平； 快速自旋回波三維 fs-T2WI-重 T2WI 序列， 冠狀面掃描， 范圍為C1～Th2 段椎體前緣至椎管后緣。建議該序列在注射釓對(duì)比劑后 2～3 min開始掃描。在設(shè)備性能支持的情況下， 選擇背景抑制 DWI 序列或三維STIR序列， 行冠狀面掃描。

4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚<3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（220～300）mm×（220～300）mm；三維序列層厚 0.5～1.3 mm， 無間隔掃描。矩陣≥256 × 256。三維 T2WI 序列推薦 TR 3 000～6 000ms， TE 200～300 ms， TI 140～200 ms， 脂肪抑制。三維 DWI 序列 b=1 000 s/mm2， 脂肪抑制。增強(qiáng)掃描靜脈注射常規(guī)劑量的釓對(duì)比劑。

5.圖像要求：

（1）三維 T2WI 序列： MPR 重組像分別二維顯示左右兩側(cè)神經(jīng)根前根、 后根， MIP 重組像多角度旋轉(zhuǎn)三維顯示神經(jīng)根， 剪除頸叢、 臂叢神經(jīng)根以外的軟組織影；

（2）三維 DWI 序列： 提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)神經(jīng)根三維像；

（3）顯示 C1～C8 對(duì)神經(jīng)根節(jié)內(nèi)段， 清晰顯示臂叢神經(jīng)（C5～C8對(duì)神經(jīng)和 Th1 對(duì)神經(jīng)）節(jié)內(nèi)段、 神經(jīng)節(jié)及節(jié)后段、節(jié)后段至外側(cè)束、 內(nèi)側(cè)束及后束三束**處（近鎖骨中段）。



（三） 胸椎MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 脊柱線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及頸靜脈切跡與劍突連線中點(diǎn)。

3.方位及序列：

（1） 平掃： 矢狀面 T2WI、 T1WI， 觀察椎骨及其周圍軟組織必須增加 fs-T2WI（推薦STIR）， 掃描基線平行于胸髓縱軸， 范圍覆蓋胸椎椎體及椎體兩側(cè)附件， 范圍為 C7～L1 水平。軸面T2WI， 椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤， 椎體或脊髓病變掃描基線平行椎體橫軸或垂直胸髓縱軸。范圍自 Th1～Th12 椎體水平或覆蓋 ROI。脊柱畸形加掃冠狀面 T2WI或 T1WI。掃描大視野包括C1或 L5矢狀面 T2WI 1～5層， 用于準(zhǔn)確定位胸椎體階段。

（2）增強(qiáng)掃描： 矢狀面、 軸面、 冠狀面 fs-T1WI均需掃描。

4. 技術(shù)參數(shù)： 矢狀面層厚<3.0 mm， 軸面層厚3.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%。矢狀面、 冠狀面FOV（300～380）mm×（300～380）mm， 矩陣≥384×256； 軸面 FOV（200～240）mm×（200～240）mm，矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設(shè)置為上下方向。增強(qiáng)掃描靜脈注射常規(guī)劑量的釓對(duì)比劑。

5.圖像要求：

（1）顯示全部胸椎體、 椎間盤、 附件及椎旁軟組織， 兩側(cè)對(duì)稱顯示；

（2） 提供能準(zhǔn)確定位胸椎體的矢狀面 T2WI定位像；

（3）椎體前方設(shè)置預(yù)飽和帶以減少心臟大血管搏動(dòng)偽影；

（4）心血管搏動(dòng)偽影、 腦脊液流動(dòng)偽影不影響診斷。



（四） 腰椎MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 脊柱線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及臍上3 cm。

3.方位及序列：

（1） 平掃： 矢狀面 T2WI、 T1WI， 觀察椎骨及其周圍軟組織必需加掃 fs-T2WI（推薦脂肪飽和技術(shù)）， 掃描基線平行于腰椎管矢狀面， 范圍覆蓋腰椎體及兩側(cè)橫突， Th12～S2 水平。軸面T2WI， 椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤， 每個(gè)椎間盤掃描 3～5 層， 需覆蓋整個(gè)椎間隙及相應(yīng)階段的整個(gè)椎間孔。椎體或椎管病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于腰椎管縱軸， 范圍覆蓋 ROI 或L1～S1 椎體水平。脊柱畸形加掃冠狀面 T2WI 或T1WI； T1WI有任何異常高信號(hào)時(shí)， 加 fs-T1WI。

（2）增強(qiáng)掃描： 矢狀面、 軸面、 冠狀面fs-T1WI均需掃描。

4.技術(shù)參數(shù)： 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， 矢狀面、 冠狀面 FOV（250～320）mm×（250～320）mm， 矩陣≥384×256； 軸面FOV（200～230）mm×（200～230）mm， 矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設(shè)置為上下方向。增強(qiáng)掃描靜脈注射常

規(guī)劑量的釓對(duì)比劑。

5. 圖像要求：

（1）顯示全部腰椎至 S2 椎體、 椎管及椎旁軟組織等結(jié)構(gòu)， 兩側(cè)對(duì)稱結(jié)構(gòu)應(yīng)在同一層面顯示；

（2）腰椎體前方設(shè)置預(yù)飽和帶；

（3）無明顯腹部呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)及腦脊液流動(dòng)偽影等。



（五） 骶尾椎MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 脊柱線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及髂前上棘連線中點(diǎn)。

3. 方位及序列：

平掃序列：

（1）矢狀面： T2WI、T1WI， 觀察椎骨及其周圍軟組織必須加掃 fs-T2WI（推薦脂肪飽和技術(shù)）。掃描基線平行于椎管矢狀面， 范圍覆蓋骶椎椎體兩側(cè)， L3至全部尾椎。

（2）軸面： T2WI序列。掃描基線依次平行于各骶椎、 尾椎椎間隙或平行于椎體橫軸。掃描范圍覆蓋骶椎、 尾椎或 ROI。

（3）斜冠狀面： fs-T2WI。掃描基線平行于骶椎椎管冠狀面， 范圍包含骶尾骨前后緣。

（4） 附加序列： T1WI 有高信號(hào)病灶時(shí)， 加 T1WI 脂肪抑制序列。

增強(qiáng)掃描： 矢狀面、 軸面、 冠狀面 fs-T1WI 均需掃描。

4.技術(shù)參數(shù)： 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（220～260）mm×（220～260）mm， 矩陣≥288×224。增強(qiáng)掃描靜脈注射常規(guī)劑量的釓對(duì)比劑。

5.圖像要求：

（1） 顯示全部骶尾椎椎體， 兩側(cè)對(duì)稱結(jié)構(gòu)對(duì)稱顯示；

（2）在骶尾椎骨前方設(shè)置預(yù)飽和帶飽和盆腔信號(hào)；

（3） 無明顯運(yùn)動(dòng)偽影。



（六） 腰骶叢神經(jīng)根MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 脊柱線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及髂棘連線中點(diǎn)。

3.方位及序列：

（1）平掃序列： 冠狀面 fs-T2WI fs-T1WI： 掃描基線平行于腰椎管冠狀面。掃描范圍： 腰叢神經(jīng)掃描自腰椎體前緣至第二骶椎椎管后緣， Th12 椎體上緣至 S3 水平； 骶叢神經(jīng)掃描自 L4椎體前緣至骶骨后緣， L4 椎體上緣至恥骨聯(lián)合。軸面 fs-T2WI， 掃描基線垂直于腰椎管長(zhǎng)軸， 范圍覆蓋 L1～S3水平。

（2）神經(jīng)根序列： 三維重 fs-T2WI序列： 冠狀面掃描， 注射或不注射釓對(duì)比劑。設(shè)備性能支持時(shí)可選用背景抑制 DWI 序列， 行冠狀面掃描。三維選擇性水激勵(lì)梯度回波 T1WI序列行冠狀面掃描。

4. 技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚 3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（220～260）mm×（220～260）mm；三維序列層厚 0.5～1.5 mm， 無間隔掃描， 矩陣≥288×256。三維 T2WI 序列 TR 3 000～6 000 ms， TE200～300 ms， TI 100～250 ms， 脂肪抑制， 如注射釓對(duì)比劑， 建議在注射后 2～3 min開始掃描， 神經(jīng)根成像效果更佳。背景抑制DWI序列b=1 000 s/mm2。三維選擇性水激勵(lì)梯度回波 T1WI序列 TR、 TE均選擇最短。

5.圖像要求：

（1） 顯示腰叢、 骶叢神經(jīng)根；

（2） 三維選擇性水激勵(lì) T1WI 序列提供 MPR 及曲面重組像， 追蹤顯示神經(jīng)根走行；

（3）三維重 T2WI 序列提供 MPR 像， 顯示左右兩側(cè)神經(jīng)根前根、 后根二維像， 提供 MIP及多角度旋轉(zhuǎn)腰、 骶叢神經(jīng)根三維像，剪除背景軟組織影像；

（4）背景抑制 DWI 序列： 提供MIP及多角度旋轉(zhuǎn)的腰、 骶叢神經(jīng)根三維像。



（七） 腰椎管水成像技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 脊柱線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及髂前上棘連線中點(diǎn)。

3.方位及序列： 冠狀面三維 T2WI水成像序列、二維厚層塊單次激勵(lì)快速自旋回波水成像序列。

4. 技術(shù)參數(shù)： 三維 T2WI 序列， 層厚 0.5～1.5mm， 無間隔掃描， FOV（220～280）mm ×（220～280）mm， 矩陣≥256×224， TR 2 000～6 000 ms， TE>300 ms； 二維厚層塊序列， 層塊厚度 3.0～7.0 cm，TR>2 500 ms， TE>500 ms。

5. 圖像要求：

（1）清晰顯示 L1～S3 椎管或 ROI段椎管；

（2）背景組織抑制良好， 提供 MPR、 MIP并多角度旋轉(zhuǎn)三維椎管像。