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20種急救藥物劑量、作用及不良反應

2010-12-06 14:03 閱讀:11916 來源:天下寶貝 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 20種急救藥物劑量、作用及不良反應
   1、**:劑量:0.375g 。作用及用途:為最常見的呼吸**,使呼吸加快加深,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。
  不良反應:大劑量可興奮整個中樞神經系統(tǒng),引起心律加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引起驚厥。
  2、洛貝林:劑量:3mg 。作用及用途:能選擇性興奮中樞神經系統(tǒng)提高中樞神經系統(tǒng)功能活動的藥物,主要用于搶救因薌中互或嚴重危害疾病,如嚴重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
  不良反應:過量時可產生過度以興奮而導致驚厥,嚴重驚厥隨即轉入抑制,甚至引起死亡。
  3、腎上腺素:劑量:1mg 。作用及用途:興奮心血管系統(tǒng),抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝,使周圍血管收縮,心律加快,血壓長高,用于心臟復蘇、過敏性休克、支氣管哮喘及局部止血,或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,并減少局麻藥吸收中毒的可能性。
  不良反應:心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到,有誘發(fā)腦溢血的危險,也能引起心律失常,甚至發(fā)展為心室纖顫。
  4、去甲腎上腺素:劑量:1mg 。作用與用途:主要表現為興奮心血管系統(tǒng),具有很強的血管收縮作用,使外周陰力增高,血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克,且可用膽道與胃手術中止血。
  不良反應:局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,長期用藥突然停藥,可引起血壓劇降。
  5、異丙腎上腺素:劑量:1mg 。作用及用途:可增強心肌收縮力,加快心律,擴張周圍血管及支氣管平滑肌,促進代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作,房室傳導阻滯及各種休克和心臟驟停。
  不良反應:心悸、頭痛、頭暈,對缺氧病人易起心律扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛,哮喘病人長期濫用可引起猝死。
  6、多巴胺:劑量:20mg。 作用及用途:興對心臟、血管、腎臟的影響,能增加心臟收縮力及排血,使血壓升高,舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加,直接抑制腎功能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應用,治療急性腎功能衰竭。
  不良反應:靜滴速度過快,可出現心動過速,甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。
  7、異搏定:劑量:5mg 。作用及用途:(1)降低慢反應細胞自律性:抑制慢反應細胞4相Ca2+ 內流,使舒張期自動除極速度減慢,自律性降低。(2)減慢傳導:抑制慢反應細胞0相Ca2+ 內流,0相除極速率降低,傳導減慢。(3)延長有效不應期,利于消除折返,減少早搏。主要用于室上性心律失常,作為室上性陣發(fā)性心動過速首選藥,對其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。
  不良反應:惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數可引起顯著房室傳導阻滯、室顫、心臟停搏,靜脈用藥者可有血壓下降,引起或加重心力衰竭。
  8、西地蘭:劑量:0.4mg 。作用及用途:加強心肌收縮力,增加心功能不全患者的心輸出量,減慢心律,降低竇房結的自律性,
  不良反應:胃腸反應表現為厭食、惡心、嘔吐等;神經系統(tǒng)反應表現為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等;以及反應可出現各種心律失常,如過緩型、傳導阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。
  9、阿托品:劑量:0.5mg 。作用及用途:只(1)抑制腺體分泌(2)散瞳、升高眼眼內壓和調節(jié)麻痹(3)松弛內臟平滑肌(4)解除迷走神經對心臟的抑制(5)擴張血管、改善微循環(huán)作用(6)中樞興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。
  不良反應:口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過量中毒時除上述癥狀加重外,并出現中樞興奮現象,如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中毒是吉樞可由興奮轉入抑制,產生昏迷及呼吸麻痹等。
  10、山莨菪堿:劑量:10mg。 作用及用途:能解除微血管痙攣,改善微循環(huán),且具有鎮(zhèn)痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。
  不良反應:常見有口干、面紅、視物模糊,少見的有心律加快、排尿困難、用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。
  11、速尿:劑量:20mg 。作用及用途:抑制Na+ 、K+、Cl- 的共同轉運,腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少,使髓質高滲壓下降,腎的濃縮功能降低,水的重吸收減少,產生強大利尿作用;改善腎臟血液循環(huán),可擴張腎血管,增加腎血流,改變腎血流分布,腎皮質供血增加。用于各型嚴重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。
  不良反應:水和電解質紊亂耳毒性;胃腸反應;可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風。
  12、氨茶堿:劑量:0.25g。 作用及用途:松弛支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力、強心、利尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌,興奮中樞神經系統(tǒng)等作用,用于急慢性哮喘,口服預防發(fā)作,靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作;心源性哮喘。
  不良反應:局部**性,口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛;治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低,過量或靜注過快可致心律失常甚至心跳聚停。
  13、**:劑量:5mg。 作用及用途:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,減輕內毒素對機體造成的損害;抗休克,對各種休克均有效,尤其是中毒性休克;對血液萬分的影響,使血中紅細胞、血小板、中性白細胞數量增多,血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多,使淋巴細胞和嗜酸性白細胞減少;提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。用于嚴重感染或炎癥,防止某些炎癥后遺癥;自身免疫性疾病和過敏性疾?。豢剐菘?;血液系統(tǒng)疾病。
  不良反應:長期大劑量應用所致不良反應為類腎上腺皮質功能調進癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、肌萎縮;誘發(fā)或加重感染;誘發(fā)或加重潰瘍;引起食欲增加、激動、失眠、偶致精神失常或癲癇發(fā)作。長期用藥突然停藥所引起的不良反應為醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖和低血壓等;反跳現象引起原有病癥復發(fā)或加重。

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