您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > 肝癌手術“血龍頭”或可關上
肝癌外科手術出血多、損傷大的難題一直困擾著醫(yī)生和患者。4月2日,湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科主任醫(yī)師尹濤采用肝蒂橫斷法解剖性肝段切除術式,為一位患者切除了25厘米大的肝腫塊。這種術式就像關上了手術部位的“血龍頭”,多數(shù)肝癌手術就不再需要輸血了。
手術中,尹濤先用彩色超聲再次確定腫瘤的位置,然后快速找到腫塊所在區(qū)域的主血管,關上流向左肝的“血龍頭”,瞬間腫塊所在的左肝因缺血變色,尹濤再完整切除狀如籃球般大小,重約2.5公斤的巨大肝癌腫塊。由于事先阻斷了手術區(qū)域的血流,使得就算切除如此大的肝腫塊,患者失血量控制在300毫升以內,低于常規(guī)手術失血量400毫升需輸血的標準,也沒有另行輸血。
尹濤說,肝臟的結構就像8個獨立的“房間”,每個“房間”有相對獨立的血管和膽管供應血液和膽汁,肝癌侵犯哪個“房間”,醫(yī)生就能先關掉哪個“房間”的“血龍頭”,然后將病變“房間”完全拆除,這樣既出血少,患者損傷也小,同時由于完整拆除“房間”,也避免“房間”中微小癌細胞的殘留,起到減少復發(fā),提高療效的作用。
據(jù)悉,2010年開始尹濤率先在國內創(chuàng)新肝癌手術方式,徹底改變了因肝臟血管豐富,傳統(tǒng)肝癌手術常是輸血大戶的局面。兩年多來,他帶領的團隊完成了160余例肝癌手術,其中135例手術出血量控制在200毫升~300毫升以內,逾八成手術不需輸血。
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