因?yàn)橐瓿梢慌_(tái)手術(shù),鐘南山在會(huì)前的最后一刻才抵達(dá)北京走進(jìn)會(huì)場。他在小組討論中第一個(gè)站出來發(fā)出自己的聲音。
“公立醫(yī)院改革仍有缺陷”
3月5日是全國人大廣東團(tuán)開放日。面對(duì)會(huì)場內(nèi)里三層外三層的記者,全國人大代表鐘南山第一個(gè)發(fā)言。大會(huì)討論結(jié)束后,眾多記者邀請(qǐng)鐘南山做一個(gè)小訪談。不大的屋子里,擠滿了幾十位記者。
一落座,鐘南山便開始侃侃而談。“今年公立醫(yī)院的改革還比較模糊。特別是三甲醫(yī)院的改革,三甲醫(yī)院在整個(gè)計(jì)劃中現(xiàn)在比較重視的是行政管理方面的改革。我不覺得內(nèi)涵方面的改革做了很多的探討。”
在鐘南山看來,這30年,三甲醫(yī)院進(jìn)步非常大,很多都發(fā)展得和國外差不多。但是這個(gè)塔尖怎么起作用,功能和定位依然還不太清楚。
“三甲醫(yī)院的任務(wù)是什么呢?”鐘南山說,首先三甲醫(yī)院的主要任務(wù)不是解決常見病、多發(fā)病,三甲醫(yī)院的關(guān)鍵在于解決罕見病、疑難??;其次,三甲醫(yī)院要做研究,跟上世界的醫(yī)學(xué)模式,做到醫(yī)學(xué)的預(yù)測性、預(yù)防性和個(gè)體化;再就是幫助基層,把常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療模式輻射到基層。“三甲醫(yī)院做好這3個(gè)方面的工作,就是對(duì)醫(yī)改最大的貢獻(xiàn)。”
對(duì)于如何縮小三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的差距,鐘南山認(rèn)為擴(kuò)大三甲醫(yī)院的病床并不是一個(gè)好辦法。“現(xiàn)在三甲醫(yī)院不停擴(kuò)大,現(xiàn)在全國最大的醫(yī)院有7000張床位。”鐘南山說,“現(xiàn)階段擴(kuò)充再多的病床也會(huì)住滿,醫(yī)院收入會(huì)增加,但我不認(rèn)為這是正確的醫(yī)改方向。將來要是病人能解決了,你這7000張床干什么?我的主張,什么時(shí)候基層能夠解決常見病,到大醫(yī)院就診的病人都是疑難病、復(fù)雜病,三甲醫(yī)院的改革才算是成功的。”
“環(huán)保監(jiān)測今年就應(yīng)全面開展”
“關(guān)注大氣污染就是關(guān)注民生!”鐘南山對(duì)**工作報(bào)告中提出2015年在所有地級(jí)以上城市開展細(xì)顆粒物(PM2.5)等項(xiàng)目監(jiān)測的提法表示支持。
“過去環(huán)保部門表示空氣質(zhì)量取得了比較大的改善,但公眾都質(zhì)疑說為什么空氣質(zhì)量卻越來越差?”鐘南山說,這是因?yàn)榄h(huán)保部門對(duì)一些數(shù)據(jù),特別是對(duì)諸如PM2.5這一類關(guān)鍵數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行監(jiān)測。
“現(xiàn)在我們也在研究,為什么肺癌的發(fā)病率會(huì)直線上升,是不是和PM2.5有關(guān)系?假如說將來我們發(fā)現(xiàn)肺癌越來越多,與灰霾天氣有關(guān)系,那個(gè)時(shí)候恐怕老百姓要找**算賬。”鐘南山說。
鐘南山公布的另一組數(shù)據(jù)則更讓人憂心。去年,根據(jù)WHO對(duì)全球1085個(gè)城市的統(tǒng)計(jì),我國最好的城市也只排在倒數(shù)第273位。五大中心城市,北京最后,排在倒數(shù)第46位。
此前環(huán)保部曾表態(tài),要在2015年初步控制重點(diǎn)地區(qū),但要到2016年才能在全國實(shí)行監(jiān)測。“如果沒有全國性的監(jiān)測,沒有多部門配合,采取具體措施,在全國范圍內(nèi)控制空氣污染只是一句空話。”鐘南山毫不客氣地說,大氣污染不是孤立的。廣東和香港可以“**”,可以“一國兩氣”嗎?據(jù)統(tǒng)計(jì),長三角、珠三角地區(qū)二氧化硫受外來空氣影響占30%,可吸入顆粒占16.21%。
“既然環(huán)保部表示,我國目前已有50個(gè)城市可以開展治理,那我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在不能測,還要等到2015年才全面展開呢?是不是非要等到污染嚴(yán)重了才會(huì)去考慮?”鐘南山說。
鐘南山發(fā)言之后,廣東省環(huán)保局的負(fù)責(zé)人公開表態(tài),在3月底,廣東將公布第一批9個(gè)珠三角地區(qū)地級(jí)城市的監(jiān)測數(shù)據(jù),到2014年,廣東全省所有的地級(jí)市將發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)。
會(huì)后,記者問鐘南山,對(duì)環(huán)保部門的表態(tài)滿意嗎?鐘南山說:“監(jiān)測不難嘛,廣東雖然比全國進(jìn)度快,但我覺得還可以更快,今年就應(yīng)該全部搞起來。”
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