美國(guó)肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)年會(huì)上公布的一項(xiàng)美國(guó)人群研究顯示,糖尿病成年患者的慢性肝病住院率是無(wú)糖尿病成人的4倍,并且導(dǎo)致糖尿病成人住院的最常見(jiàn)原因是丙型肝炎及慢性肝炎肝硬化,因此醫(yī)生應(yīng)對(duì)這類人群予以密切關(guān)注。
在這項(xiàng)研究中,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)病毒性肝炎部的Kathy K. Byrd博士及其同事采用全國(guó)住院患者樣本數(shù)據(jù)庫(kù)評(píng)價(jià)了2001~2008年的慢性肝病相關(guān)住院率。該樣本數(shù)據(jù)庫(kù)含有每年約750萬(wàn)~820萬(wàn)例出院病例的信息。研究者檢查了每例住院患者的病歷是否有下列疾病的診斷代碼:乙肝、丙肝、慢性肝炎和肝硬化、肝或膽管惡性腫瘤以及酒精性肝病,同時(shí)采用全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)獲得有和無(wú)糖尿病的成年人群,作為分母。
研究結(jié)果顯示,糖尿病成年患者和非糖尿病成人在整個(gè)研究期間經(jīng)年齡校正后的慢性肝病相關(guān)住院率分別為1,546/100,000和398/100,000,前者約為后者的4倍。糖尿病成年患者因上述5個(gè)診斷代碼中的任何一個(gè)而住院的幾率是非糖尿病成人的2~6倍。
目前為止,糖尿病組中最常見(jiàn)的診斷是丙肝及慢性肝炎和肝硬化,各占住院病例的40%。研究者還觀察到,糖尿病成年患者的慢性肝病相關(guān)住院率在2001~2008年間增加了34%(P=0.002)。根據(jù)不同診斷進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),慢性肝炎和肝硬化住院率增加55%,肝和膽管惡性腫瘤住院率增加44%,丙肝住院率增加34%。男性糖尿病患者的慢性肝病相關(guān)住院率始終高于女性糖尿病患者。此外,研究期間,男性糖尿病患者的這一住院率的增幅(46%;P=0.001)也高于女性糖尿病患者(24%;P=0.058)。
原文地址:http://portal.elseviermed.cn/107/8550/
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