據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)估計(jì)，環(huán)境因素導(dǎo)致了美國(guó)70%-80%的癌癥病例的發(fā)生和死亡。盡管大部分的環(huán)境致癌因素可歸為生活方式因素，如吸煙，酗酒，肥胖等因素。但環(huán)境中的有害物質(zhì)暴露也是致癌的重要原因之一。世界衛(wèi)生組織癌癥研究的分支機(jī)構(gòu)——國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列出了107種致癌物質(zhì)，包括煙草，石棉，苯，砷，電離輻射及紫外照射等。

    但是另外一些環(huán)境暴露或化學(xué)物質(zhì)的致癌風(fēng)險(xiǎn)仍不明確。對(duì)公眾普遍擔(dān)憂的問(wèn)題：如手機(jī)輻射，人造甜味劑及生活用品中常見(jiàn)的丙二酚能導(dǎo)致癌癥嗎？至今仍然沒(méi)有明確的一致結(jié)論。根據(jù)Medscape上總結(jié)的研究結(jié)果，將帶您對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行一一關(guān)注。

    使用手機(jī)會(huì)增加腦部腫瘤的患病率嗎？

    研究得出矛盾結(jié)果

    盡管調(diào)查使用手機(jī)與腦部腫瘤關(guān)系的研究已經(jīng)進(jìn)行了20年，但專家們的觀點(diǎn)仍呈現(xiàn)兩極分化的態(tài)勢(shì)。有些專家認(rèn)為手機(jī)不可能增加患腦部腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭謾C(jī)普遍被使用的這幾十年腦部腫瘤的發(fā)病率并沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，而且手機(jī)所產(chǎn)生的輻射并不會(huì)對(duì)人體的DNA造成損害。另外的專家認(rèn)為，流行病學(xué)及細(xì)胞水平研究結(jié)果等可靠數(shù)據(jù)證明，使用手機(jī)確實(shí)增加了腦部腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)指出數(shù)據(jù)表明腦部腫瘤的發(fā)病率顯著增高。

    過(guò)去的二十年，手機(jī)的使用呈現(xiàn)**性增長(zhǎng)。國(guó)際電信聯(lián)盟估計(jì)至2014年底全球共有70億部手機(jī)正在被使用，這使得解決這場(chǎng)爭(zhēng)議的緊迫性大大加強(qiáng)。

    公眾對(duì)手機(jī)致癌的擔(dān)心可以追溯到我們剛使用手機(jī)的那個(gè)年代。1992年， David Reynard**手機(jī)制造商N(yùn)EC公司，這是美國(guó)首例**手機(jī)制造商的案件，**的原因是他的妻子Susan因使用手機(jī)而得了腦瘤（后來(lái)死于該疾?。?。**未受理此案，因?yàn)槠涮峁┑淖C據(jù)不充分。然而此案件使我們意識(shí)到我們對(duì)手機(jī)可能會(huì)產(chǎn)生的生物學(xué)影響的認(rèn)識(shí)不足。

    哥倫比亞大學(xué)腫瘤內(nèi)科學(xué)副教授Siddhartha Mukherjee博士是《百病之王：癌癥傳》這篇文章的作者。他解釋道，腫瘤流行病學(xué)研究的最難點(diǎn)就是闡明常見(jiàn)暴露（如手機(jī)的輻射）與罕見(jiàn)腫瘤之間的關(guān)系。

    一種闡明這種關(guān)系的方法是病例對(duì)照研究，分為使用手機(jī)的有腦腫瘤及無(wú)腦腫瘤人群，分析手機(jī)輻射在腦瘤發(fā)病中的作用。但是，這樣的流行病學(xué)研究并沒(méi)有取得完全一致的結(jié)果。

    對(duì)照研究

    維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的環(huán)境衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人Michael Kundi博士在2009年的一篇文獻(xiàn)中 ,薈萃分析了此前10年中的25個(gè)調(diào)查使用手機(jī)和腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的病例對(duì)照研究。其中兩個(gè)研究跟蹤評(píng)估手機(jī)使用年限超過(guò)10年[ 17 ].Kundi博士發(fā)現(xiàn)，總的說(shuō)來(lái)膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，但一些個(gè)人研究的結(jié)果卻截然相反。例如，2005年的一項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，使用手機(jī)與膠質(zhì)瘤相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，這意味著手機(jī)有保護(hù)腦部的作用，也沒(méi)有增加低級(jí)別膠質(zhì)瘤或腦膜瘤高風(fēng)險(xiǎn)。[ 18 ] 但是瑞典厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院腫瘤學(xué)家和腫瘤科教授Lennart Hardell博士的一項(xiàng)病例對(duì)照研究表明，使用手機(jī)超過(guò)10年的人群發(fā)展為聽(tīng)神經(jīng)瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤或腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[19,20].

    Kundi 博士在撰寫該綜述時(shí)，結(jié)論寫得很謹(jǐn)慎。他指出流行病學(xué)研究資料表明“開(kāi)始顯示出增加腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腦部腫瘤”.他也意識(shí)到從公眾健康的角度上來(lái)看，腦部腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加是個(gè)大問(wèn)題，但從個(gè)人的角度上來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在還非常小。

    2010年，我們期待已久的 Interphone研究結(jié)果公布，該研究是迄今為止最大規(guī)模的一項(xiàng)探索腫瘤與手機(jī)輻射關(guān)系的病例對(duì)照研究[21].專家們期待Interphone研究能清楚地闡述兩者之間的關(guān)系，但結(jié)果卻使問(wèn)題變得更加復(fù)雜。該研究共有13個(gè)國(guó)家的研究人員參與，持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10年，其**入組5117例腦瘤患者，5634例為對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)使用手機(jī)的人群患神經(jīng)膠質(zhì)瘤或腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低，但過(guò)渡使用手機(jī)的人群患神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高。

    總的來(lái)說(shuō)， Interphone試驗(yàn)結(jié)果表明，該試驗(yàn)存在系統(tǒng)缺陷。Mukherjee博士曾在**上就此事寫了一篇文章，文章指出“從生物學(xué)上來(lái)說(shuō)，這樣的結(jié)果同時(shí)成立是令人難以置信的：常規(guī)使用手機(jī)人群癌癥發(fā)病率下降，而頻繁使用手機(jī)卻會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)？

    此外，當(dāng)研究的補(bǔ)充數(shù)據(jù)（主要研究數(shù)據(jù)沒(méi)有提到的）發(fā)表后，更復(fù)雜的畫面出現(xiàn)了。例如，常規(guī)手機(jī)用戶打電話的一側(cè)臉患神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)更大。

    Hardell博士研究組2014年的一份研究報(bào)告指出，該研究匯總分析了從1997到2003和從2007到2009的確診為惡性腦腫瘤的兩個(gè)病例對(duì)照研究結(jié)果。發(fā)現(xiàn)使用手機(jī)和無(wú)繩電話可使神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，尤其是那些使用手機(jī)超過(guò)25年的人[ 22 ].

    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

    除了病例對(duì)照研究，動(dòng)物試驗(yàn)及遺傳學(xué)研究也是重要的研究手段。手機(jī)發(fā)出的輻射是非電離輻射，與電離輻射不同，它沒(méi)有足夠的能量來(lái)直接導(dǎo)致DNA損傷。手機(jī)發(fā)出的射頻能量通常在450-2700mhz范圍，這是足以引發(fā)化學(xué)反應(yīng)的。探索現(xiàn)手機(jī)射頻對(duì)試驗(yàn)室動(dòng)物影響的研究發(fā)不支持其與特異性癌癥的相關(guān)性[ 23 ],但是，目前一些研究已經(jīng)表明手機(jī)輻射足以造成大鼠腦細(xì)胞的損傷[ 24 ].

    射頻能量對(duì)人體的影響，可能比從動(dòng)物研究中搜集的結(jié)論更微妙。手機(jī)輻射的能量可能在細(xì)胞上留下印記，并間接影響腫瘤——例如，減少抵御癌癥的蛋白質(zhì)生成或通過(guò)微小但顯著的方式改變大腦的化學(xué)成分。

    例如，腦研究專家、馬里蘭州國(guó)家藥物濫用研究所主任Nora Volkow博士，于2011年發(fā)表在JAMA的一項(xiàng)研究，通過(guò)讓47個(gè)受試者將手機(jī)放置耳朵旁邊，來(lái)測(cè)定手機(jī)射頻能量是否會(huì)改變大腦的活動(dòng)會(huì) [ 25 ] .Volkow博士發(fā)現(xiàn)，50分鐘的暴露于通話中的手機(jī)，與正常狀態(tài)的相比，在靠近通話天線的腦區(qū)的葡萄糖代謝增加。研究人員認(rèn)為，雖然這項(xiàng)研究并沒(méi)有提供關(guān)于手機(jī)使用的潛在致癌作用的信息，它至少表明使用手機(jī)可以對(duì)人體腦功能產(chǎn)生影響。

    同樣，研究人員發(fā)現(xiàn)，手機(jī)輻射可以使人體在細(xì)胞水平上產(chǎn)生許多變化，但目前還不清楚這些變化是否可以用來(lái)預(yù)測(cè)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)[ 26 ].例如，一些研究顯示手機(jī)輻射水平可以改變?nèi)旧|(zhì)結(jié)構(gòu)——一種含有DNA和蛋白質(zhì)有助于調(diào)節(jié)基因表達(dá)和預(yù)防DNA損傷的遺傳物質(zhì)。但是其它研究不能確定這些變化是否會(huì)影響癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[ 27-29 ].

    專家怎么說(shuō)？

    那專家們是怎么認(rèn)為的呢：世界衛(wèi)生組織分支機(jī)構(gòu)——國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的發(fā)言人Véronique Terrasse表示，該機(jī)構(gòu)在流行病學(xué)和動(dòng)物研究的基礎(chǔ)，分辯出由手機(jī)產(chǎn)生的可能對(duì)人類致癌的電磁射頻頻段。該類致癌風(fēng)險(xiǎn)被定義為”2B“,這意味著其因果關(guān)系被認(rèn)為是可信的，但偶然性、偏移誤差、混雜因素不能排除。

    紐約州立奧爾巴尼大學(xué)環(huán)境健康科學(xué)教授David Carpenter博士認(rèn)為IARC對(duì)手機(jī)輻射的致癌風(fēng)險(xiǎn)的分類應(yīng)改為 ”可能致癌“.

    ”對(duì)使用手機(jī)10年或者更久人群的研究一致表明，他們更可能患神經(jīng)膠質(zhì)瘤，“Carpenter博士說(shuō)。鑒于腦腫瘤生長(zhǎng)緩慢，”我們還不知道手機(jī)輻射的長(zhǎng)期影響，但隨著我們使用手機(jī)時(shí)間的延長(zhǎng)，我們患腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有增加的趨勢(shì)。“英國(guó)布里斯托大學(xué)名譽(yù)教授和化學(xué)高級(jí)研究員Denis Henshaw博士（現(xiàn)已退休），認(rèn)為使用手機(jī)和腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系是可信的，尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用后。”雖然對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)患腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)很小，即使是長(zhǎng)期使用手機(jī)帶來(lái)的雙倍的腦瘤風(fēng)險(xiǎn)才有公共衛(wèi)生意義。但是我認(rèn)為，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）對(duì)手機(jī)輻射致癌風(fēng)險(xiǎn)的分類應(yīng)提高到2A（可能致癌物質(zhì)）。“洛杉磯加利福尼亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授Leeka Kheifets博士認(rèn)為，鑒于目前的證據(jù)，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）對(duì)手機(jī)致癌風(fēng)險(xiǎn)的分類可能是正確的。”手機(jī)使用并不是成人腦腫瘤的主要危險(xiǎn)因素，這是可以肯定的“ Kheifets博士說(shuō)。

    除非有進(jìn)一步的證據(jù)，謹(jǐn)慎的對(duì)待手機(jī)輻射致癌風(fēng)險(xiǎn)可能是明智的。”人們不應(yīng)該對(duì)此過(guò)分恐慌，但也有簡(jiǎn)單的方法來(lái)減少對(duì)手機(jī)的暴露，比如使用耳機(jī)或座。“Carpenter 博士說(shuō)。”鑒于我們的日常生活中會(huì)遇到一系列的輻射，比如來(lái)自我們的電腦，WiFi信號(hào)，以及常用的家用電器，如微波爐，所以限制暴露是特別重要的。“總結(jié)論

    手機(jī)有致腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)貌似可信。研究證據(jù)看起來(lái)很有說(shuō)服力，但該領(lǐng)域目前仍存在一些爭(zhēng)論和不確定性。

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