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2010中國急診高血壓管理專家共識

2014-05-06 11:59 閱讀:2030 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現(xiàn)象,是一種危及生命的緊急狀態(tài)。根據(jù)文獻報道,高血壓急癥的發(fā)病率約為l——2/百萬患者年,且在發(fā)展中國家更為常見.目前我國有高血壓患者約1.6億,其中,約1%——2%的高血壓患者會發(fā)生高血壓急癥。

    《2010中國急診高血壓管理專家共識》內(nèi)容簡介:

    高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現(xiàn)象,是一種危及生命的緊急狀態(tài)。根據(jù)文獻報道,高血壓急癥的發(fā)病率約為l——2/百萬患者年,且在發(fā)展中國家更為常見.目前我國有高血壓患者約1.6億,其中,約1%——2%的高血壓患者會發(fā)生高血壓急癥。高血壓急癥發(fā)病急,預(yù)后差,如未經(jīng)及時救治,部分嚴(yán)重的高血壓急癥患者12個月內(nèi)死亡率達50%[s],因而具有嚴(yán)重的危害性。然而,由于高血壓急癥臨床表現(xiàn)的多樣化,我國目前對于高血壓急癥的分級、綜合處理以及降壓治療目標(biāo)尚無統(tǒng)一的共識,多數(shù)由內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)自身經(jīng)驗及用藥習(xí)慣對其進行處理。統(tǒng)一高血壓急癥的定義、診斷和治療標(biāo)準(zhǔn),對改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量有重要意義?;诖?,中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會聯(lián)合中國高血壓聯(lián)盟的眾多專家,就這一臨床重要問題做出統(tǒng)一共識。

    《2010中國急診高血壓管理專家共識》內(nèi)容預(yù)覽:

    定義
    急診高血壓主要涵蓋以下幾個概念:高血壓急癥(Hypertensiveemergencies)、高血壓亞急癥(Hypertensive urgency)和高血壓危象(Hypertension crisis)。其中高血壓危象包括高血壓急癥及亞急癥。
    高血壓急癥:指血壓短時間內(nèi)嚴(yán)重升高(通常BP>180/120mmHg)并伴發(fā)進行性靶器官損害的表現(xiàn)。高血壓急癥危害嚴(yán)重,通常需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害。高血壓急癥包括腦血管意外(缺血性、出血性)、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水腫、不穩(wěn)定性心絞痛、主動脈夾層.
高血壓亞急癥:指血壓顯著升高但不伴靶器官損害,通常不需住院,但應(yīng)立即進行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療,應(yīng)仔細評估、監(jiān)測高血壓導(dǎo)致的心腎損害并確定導(dǎo)致血壓升高的可能原因。
    高血壓急癥和高血壓亞急癥統(tǒng)稱為高血壓危象。需要強調(diào)的是,靶器官損害而非血壓水平是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關(guān)鍵?;颊哐獕旱母叩筒⒉煌耆砘颊叩奈V爻潭?,是否出現(xiàn)靶器官損害以及哪個靶器官受累不僅是高血壓急癥診斷的重點,也直接決定治療方案的選擇,并決定患者的預(yù)后。在判斷是否屬于高血壓急癥時,還需要注重其較基礎(chǔ)血壓升高的幅度,其比血壓的絕對值更為重要。

    點擊下載***:《2010中國急診高血壓管理專家共識》


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