γ-谷氨酰轉移酶（GGT）活性增加與一般人群的肝損傷和死亡率相關。少有人知道GGT與慢性丙型肝炎（HCV）預后之間的相關性。在丙型肝炎抗病毒治療抗肝硬化試驗（HALT-C）中，研究者對GGT作為治療病毒學應答及長期臨床預后的預測因子進行了評估。研究結果發(fā)表在2013年5月的《Hepatology》。

    研究結果

    基線GGT與男性、非白人種族、糖尿病和胰島素抵抗、白細胞介素（IL）28B rs12979860 CT和TT基因型、肝臟疾病損傷和嚴重程度的眾多標記物有關?？刂埔阎呐c治療應答相關的因素的單變量和多變量分析顯示，在導入期，GGT升高與20周應答下降，治療應答結束，持續(xù)病毒學應答密切相關（P <0.0001）。單因素和多因素分析顯示，GGT也與除了肝癌（多變量分析P=0.46）以外的所有臨床預后相關（P<0.05）。
 

    研究設計
 

    HALT–C試驗招募了晚期肝病患者（Ishak纖維化評分≥ 3），分為兩階段：在全劑量聚乙二醇干擾素（IFN）和利巴韋林治療下，建立缺乏持續(xù)病毒應答導入模型。隨后給予3.5年低劑量干擾素。低劑量干擾素并不能防止肝臟疾病進展，停止治療后，對患者進行長達5年的額外隨訪。對治療前曾進行GGT檢測的1319例患者進行分析。使用治療應答logistic回歸或臨床預后Cox回歸確定GGT每升高1/5（ 10-57,58-89,90-139,140-230,231-2000 IU/L）所增加的風險。
 

    結論

    GGT是HCV引起的晚期肝病患者的病毒學應答及臨床預后的***預測因素。