以前在小鼠自限性病毒性肝炎模型中進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，血小板可通過促進(jìn)病毒特異性CD8 T細(xì)胞和病毒非特異性炎癥細(xì)胞在肝內(nèi)積累而導(dǎo)致急性肝損傷。

    基于這一結(jié)果，最近一項(xiàng)臨床前期試驗(yàn)利用乙肝病毒轉(zhuǎn)基因小鼠模型（免疫介導(dǎo)的慢性肝炎進(jìn)展為肝細(xì)胞癌）來證實(shí)，肝病發(fā)生后持續(xù)應(yīng)用適當(dāng)劑量的抗血小板藥物（阿司匹林和氯吡格雷）能夠防止肝癌發(fā)生，并明顯提高患者的總生存期。

    因?yàn)檫@樣可以降低病毒特異性CD8 T細(xì)胞和病毒非特異性炎癥細(xì)胞在肝內(nèi)的積累，從而減少肝細(xì)胞損傷，防止肝癌和肝重度纖維化的發(fā)生。

    抗血小板治療可以抑制肝細(xì)胞癌的發(fā)生，血小板在乙肝病毒相關(guān)性肝癌的發(fā)病機(jī)理中具有重要作用，持續(xù)的免疫介導(dǎo)的炎性壞死性肝疾病可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。在這個(gè)報(bào)告中，我們對這些研究結(jié)果及其臨床應(yīng)用進(jìn)行了討論。

    研究要點(diǎn)

    在急性乙肝病毒感染的小鼠模型中，血小板能促進(jìn)病毒特異性 CD8 T細(xì)胞在肝內(nèi)積累。

    病毒特異性CD8 T細(xì)胞通過殺傷乙肝病毒**的細(xì)胞來誘導(dǎo)肝損傷，此外還能通過聚集致病性病毒非特異性炎癥細(xì)胞來誘導(dǎo)肝損傷。

    抗血小板藥物（阿司匹林和氯吡格雷）抑制病毒特異性CD8 T細(xì)胞和病毒非特異性炎癥細(xì)胞在肝內(nèi)的積累。

    慢性乙肝病毒感染的小鼠模型持續(xù)應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷，可以降低肝損傷的嚴(yán)重程度，阻止肝細(xì)胞癌的發(fā)生。

    應(yīng)用抗血小板藥物治療慢性乙肝病毒感染是一種新的治療方案。