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脊髓疾病-遵義醫(yī)學(xué)院第一附院徐平

2013-11-06 16:40 閱讀:1700 來源:愛愛醫(yī) 作者:7****i 責(zé)任編輯:78322li
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脊髓疾病-遵義醫(yī)學(xué)院第一附院徐平》內(nèi)容簡介:

遵義醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
徐    平

一、脊髓解剖
脊髓是腦向下的延續(xù),位于椎管內(nèi)
上端在枕骨大孔水平與延髓相連
下端形成脊髓圓錐
終止于第一腰椎下緣。

脊髓自上而下共有31對脊神經(jīng):
頸段      8對
胸段    12對
腰段      5對
骶段      5對
尾神經(jīng)  1對

脊神經(jīng)經(jīng)相應(yīng)椎間孔出椎管,
脊髓被分成31個階段,
脊髓長度相當于椎管的2/3,
頸髓高于相應(yīng)頸椎 1 個椎體
上、中胸髓高于胸椎  2 個椎體
下胸髓高于胸椎  3 個椎體
腰髓相當于胸椎10~12 椎體
骶髓相當于胸椎12和腰椎1椎體

脊髓有兩個膨大:
頸膨大:頸5~胸2,支配上肢的神經(jīng);
腰膨大:腰1~骶2,支配下肢的神經(jīng),
馬尾(cauda equina), 腰2~尾節(jié)

二、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)   
脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)組成,
灰質(zhì)   神經(jīng)細胞組成:前角    后角    側(cè)角
白質(zhì)   上、下行傳導(dǎo)束組成:前索    后索    側(cè)索

前角    含運動神經(jīng)細胞(下運動神經(jīng)元),
其纖維經(jīng)前根發(fā)出支配骨骼肌。
后角    是淺感覺第二級神經(jīng)元的胞體,
側(cè)角    自主神經(jīng)元組成(頸8和胸1,骶2~4),
發(fā)出纖維加入前根,支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體。

前索    位于前角和前根內(nèi)側(cè),
主要為下行纖維,
如皮質(zhì)脊髓前束等。
側(cè)索   位于前后角之間,
主要下行纖維為皮質(zhì)脊髓側(cè)束(錐體束),
主要上行纖維為脊髓丘腦束。
后索    位于后根與后正中溝之間,
主要為上行纖維,
內(nèi)為薄束傳導(dǎo)來自同側(cè)胸4以下、下肢的深感覺,
外為楔束傳導(dǎo)來自同側(cè)胸4以上和上肢深感覺。

脊髓功能
神經(jīng)系統(tǒng)初級反射中樞,
連接周圍神經(jīng)與腦的聯(lián)系。

脊髓病變的臨床表現(xiàn)
脊髓病變的主要臨床表現(xiàn)為病變平面以下:運動、感覺、和自主神經(jīng)功能障礙。

點擊下載完整版: http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2390512.html 脊髓疾病-遵義醫(yī)學(xué)院第一附院徐平

  

 


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