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【專家課件】2型糖尿病的微創(chuàng)治療及圍手術期營養(yǎng)支持 內容簡介:
2型糖尿病的微創(chuàng)治療及圍手術期營養(yǎng)支持
病史
男性,49歲
主訴:發(fā)現2型糖尿病9年,要求手術治療
病史:9年前臨床診斷為2型糖尿病,藥物治療效果較差,空腹血糖最高值大于20mmol/L
合并癥:高血壓,冠心病,2008年行“冠狀動脈搭橋術”
術前資料
BMI 27.31kg/m2
總膽固醇6.04mmol/L
甘油三酯1.95mmol/L
糖化血紅蛋白11%
術前使用常規(guī)胰島素(34U/天)控制血糖
術后早期采用胰島素泵控制血糖,開始進食后即停止使用任何降糖藥物。
治療:
腹腔鏡Roux-en-Y胃腸旁路術
術后情況
術后早期給予營養(yǎng)支持:卡文
術后第1天下床活動,第2天排氣,第3天拔除胃管,第4天開始進流食,第7天進食全量流質,出院
無手術相關并發(fā)癥發(fā)生
發(fā)病率:
全球1.7億
2025年預計3.24億
我國>20 成人:11.66%
男性13.31%,女性10.59%
患病率、致殘率和病死率居慢性非傳染性疾病的第3位
危害
并發(fā)癥:致死致殘的主要因素
糖尿病性心臟病
糖尿病性血管病變
糖尿病性腎性病變
眼部病變
神經病變
皮膚、肌肉關節(jié)病變
經濟:
個人及家庭:沉重包袱
社會:嚴重負擔
幻燈片9
治療現狀
傳統(tǒng)方法:
飲食治療
運動與生活方式調節(jié)
口服各種降糖藥物
注射胰島素
特點:
基本無創(chuàng)傷
不能根治
易致生活質量下降
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