相關(guān)部門(mén)擬支持實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目！

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于組織申報(bào)中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

《通知》稱(chēng)，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，對(duì)地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助。

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目主要聚焦三個(gè)方面。

著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力：規(guī)范診療行為，落實(shí)分級(jí)診療制度，支持市縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問(wèn)題。

著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)：推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。

著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)：加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全方位預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

示范工作內(nèi)容

《通知》稱(chēng)，各地要圍繞示范項(xiàng)目目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際，研究提出一攬子深化公立醫(yī)院改革、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的改革舉措，并狠抓落地見(jiàn)效。示范工作內(nèi)容應(yīng)主要包括但不限于以下內(nèi)容：

加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局：圍繞人民群眾全方位全周期健康需要，重點(diǎn)明確各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)功能定位和機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供集預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)國(guó)家和省級(jí)高水平醫(yī)院的引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，推動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理上一個(gè)大臺(tái)階。充分發(fā)揮市級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)療救治的主力軍作用，向區(qū)域內(nèi)居民提供高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)。

充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。

充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“網(wǎng)底”和“健康守門(mén)人”作用。引導(dǎo)人民群眾發(fā)揮“健康第一責(zé)任人”作用，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成科學(xué)健康的生活方式，促進(jìn)群眾不得病、少得病。

因地制宜深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

建立強(qiáng)有力的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入的比例。

深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步提高按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤?。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。探索公立醫(yī)院人員編制創(chuàng)新管理的有效方式。

全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任。推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，穩(wěn)步提高縣域就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率。

推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展

建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力，落實(shí)分級(jí)診療制度，支持市縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問(wèn)題。

著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全方位預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

10%的資金專(zhuān)門(mén)作為績(jī)效獎(jiǎng)補(bǔ)資金

《通知》稱(chēng)，中央財(cái)政支持項(xiàng)目通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審方式公開(kāi)擇優(yōu)確定，每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助不超過(guò)5億元（其中10%的資金專(zhuān)門(mén)作為績(jī)效獎(jiǎng)補(bǔ)資金），主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。

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