傳統開放入路雖有較好的效果，但具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等缺點，隨著顯微切除術的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術治療，雙號的４２例患者分為觀察組，給予顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術治療，比較兩組臨床治療效果，來探討顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術治療垂體瘤的臨床療效。手術時間、術中出血量、住院時間及術后激素水平來判斷患者的治療效果。

作者對兩種術前患者的性別、年齡進行比較差異沒有統計學意義，只比較這兩方面是不夠的。術前兩組患者資料的比較主要是腫瘤位置、腫瘤大小、激素水平等，因為這些會對研究結果產生影響，性別、年齡一般影響不大。

作者的統計學方法有誤，兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間以及激素水平的比較直接采用t檢驗的方法進行比較是不合適的。作者應該先對數據進行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，符合t檢驗條件的采用t檢驗，不符合條件的采用非參數性檢驗。

傳統開放手術入路因為創(chuàng)傷大、并發(fā)癥所以才進行顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術，所以兩組術后患者的療效比較還應該對術后并發(fā)癥進行比較，以及對患者術后癥狀改善程度進行比較。

通過本項研究，發(fā)現顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術能夠有效縮短手術時間，降低出血量，降低生長激素、泌乳素水平，優(yōu)于經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術，值得臨床推廣。不足之處是作者沒有進行術后并發(fā)癥以及癥狀改善情況的比較，并且作者對術前兩組患者的臨床資料比較并不能夠保證兩組患者的可比性，沒有排除腫瘤位置及腫瘤大小的干擾。


點評文獻：顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析。文獻作者：朱季子，段勇剛。發(fā)表期刊：內蒙古醫(yī)學雜志，２０１８年第５０卷第２期：218-220。