一項(xiàng)新的研究顯示，睡眠時(shí)間和未來(lái)卒中風(fēng)險(xiǎn)之間呈J形關(guān)系，特別是長(zhǎng)時(shí)間睡眠與其關(guān)系更為強(qiáng)烈。英國(guó)劍橋大學(xué)調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，睡眠不足者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加18%（無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），在調(diào)整傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素和相關(guān)合并癥后，長(zhǎng)時(shí)間睡眠者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加46%.

    此外，與那些堅(jiān)持平均睡眠時(shí)間者相比，堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間睡眠者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加一倍，在4年期間睡眠時(shí)間顯著增加者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。研究人員還對(duì)睡眠時(shí)間和卒中進(jìn)行了Meta分析，其表現(xiàn)出非常相似的結(jié)果。

    研究的主要作者Yue Leng告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾撸?ldquo;我們相信，睡眠時(shí)間增加是增加卒中風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。我們并不是說(shuō)睡眠導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)增加了，而是說(shuō)這可能是預(yù)測(cè)潛在卒中風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)有用的指標(biāo)。”

    他補(bǔ)充說(shuō)：“通過(guò)詢問(wèn)病人有多少時(shí)間在睡覺(jué)及最近幾年是否改變，醫(yī)生會(huì)確定患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)。”這項(xiàng)研究在線發(fā)表于2月25日的《Neurology》雜志。（全文下載：Neurology 2015 Feb 25）睡眠類型變化：令人憂慮

    研究人員對(duì)歐洲諾福克癌癥（EPIC Norfolk）的數(shù)據(jù)進(jìn)行了前瞻性隊(duì)列研究分析。分析涉及42歲？81歲9692例無(wú)卒中的參與者，對(duì)其在1998年至2000年間的睡眠時(shí)間進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷分析，并在2002年至2004年再次進(jìn)行記錄。2009年前所有的卒中病例均進(jìn)行記錄。

    經(jīng)過(guò)9.5年隨訪，發(fā)生346例腦卒中。長(zhǎng)時(shí)間睡眠（超過(guò)8小時(shí)）與卒中風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，調(diào)整所有協(xié)變量之后，風(fēng)險(xiǎn)比為1.46（95%置信區(qū)間[CI],1.08 - 1.98）。對(duì)于那些先前沒(méi)有疾病者及睡眠較好者這種相關(guān)性仍存在。

    短時(shí)間睡眠（小于6小時(shí)）與卒中的相關(guān)性較?。ú痪哂薪y(tǒng)計(jì)意義），風(fēng)險(xiǎn)比為1.18（95%CI,0.91 - 1.53）。亞組分析表明，短時(shí)間睡眠的這種相關(guān)性在年輕人中更為明顯，而長(zhǎng)時(shí)間睡眠的這種相關(guān)性在老年人中更為明顯。

    為獲得更新的Meta分析結(jié)果，作者搜索了MEDLINE,EMBASE,和Cochrane圖書(shū)館2014年5月前應(yīng)用加權(quán)隨機(jī)效應(yīng)模型的前瞻性研究，結(jié)果顯示短時(shí)間睡眠總的卒中危險(xiǎn)比為1.15（95%CI,1.07 - 1.24），長(zhǎng)時(shí)間睡眠總的卒中危險(xiǎn)比為1.45（95%CI,1.30 - 1.62）。

    睡眠與卒中之間也許并不是因果關(guān)系

    隨后社論的作者之一，佛羅里達(dá)州邁阿密大學(xué)米勒學(xué)院UHealth睡眠醫(yī)學(xué)項(xiàng)目主任Alberto R. Ramos也認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間睡眠與卒中風(fēng)險(xiǎn)之間可能不是因果關(guān)系。

    他告訴WebMD醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾撸?ldquo;現(xiàn)在已經(jīng)有一些研究表明存在這樣的一種相關(guān)性。最大的問(wèn)題是：過(guò)多睡眠導(dǎo)致卒中的機(jī)制是？或是它只是一種標(biāo)記，可能有其它潛在的問(wèn)題導(dǎo)致人們睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，以致卒中風(fēng)險(xiǎn)增加？我認(rèn)為就睡眠本身而言，這更有可能是令人困惑的潛在問(wèn)題的一種標(biāo)志。”

    Ramos博士講，舉個(gè)例子說(shuō)，睡眠呼吸暫停可能是用更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)彌補(bǔ)自己的睡眠中斷，這也是腦卒中危險(xiǎn)因素。他指出，一些研究表明短期和長(zhǎng)期睡眠持續(xù)時(shí)間也如高血壓、糖尿病和肥胖癥等心血管危險(xiǎn)因素呈U形相關(guān)曲線。

    他說(shuō)：“睡眠太少會(huì)增加各種風(fēng)險(xiǎn)，較長(zhǎng)時(shí)間睡眠與卒中之間的相關(guān)性令人困惑，雖然這似乎很有道理，但需繼續(xù)進(jìn)行新的研究。”

    他補(bǔ)充道：“這可能是簡(jiǎn)單認(rèn)為在床上花費(fèi)時(shí)間越多的人更可能是不健康的人，他們很少有時(shí)間到處鍛煉身體，或者這表明他們有潛在疾病的跡象。”

    沒(méi)有衡量睡眠質(zhì)量

    Ramos博士指出，這項(xiàng)研究沒(méi)有衡量睡眠質(zhì)量，所以這非常難以得出任何結(jié)論。他說(shuō)：“他們只是問(wèn)參與者他們睡了多久，因此，這可能意味著他們躺在床上打瞌睡或者他們完全睡著了。”

    包括客觀觀察睡眠的更多信息將來(lái)自未來(lái)的研究。Ramos指出，幾項(xiàng)正在進(jìn)行的這種研究使用了活動(dòng)記錄儀，其佩戴手表狀裝置用于記錄睡眠模式。“像多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)一樣，這使得更多關(guān)于睡眠質(zhì)量的信息得到記錄，因?yàn)椴∪送ǔＷ≡诩依锒皇窃谒邔?shí)驗(yàn)室，這就需要有更多的研究工作要做。”

    Ramos表示，睡眠模式的改變即睡眠持續(xù)時(shí)間由短到長(zhǎng)者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這引發(fā)了人們的興趣。

    “最重要的似乎是睡眠模式的改變。如果有人睡覺(jué)模式有大的變化，也就是說(shuō)一晚5到6個(gè)小時(shí)變?yōu)槊客?9?10小時(shí)的睡眠，那么就應(yīng)該對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。”