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文獻點評—小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析

2018-12-04 23:40 閱讀:1963 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝(Chiari)Ⅰ型畸形的臨床療效。
該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝(Chiari)Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術,對照組行傳統(tǒng)后顱窩減壓術統(tǒng)計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期療效、術后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

文中作者對兩種手術方式進行詳細了描述。不足之處為:作者沒有對兩組研究對象術前臨床資料進行比較,兩組是否具有可比性,如果沒有可比性就沒有了研究意義。

作者分析兩組患者術后脊髓空洞變化情況比較只是對兩組術后空洞恢復情況進行描述,沒有進行統(tǒng)計學比較。兩組患者臨床癥狀恢復時間比較 兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間比較無差異。兩組患者術后遠期療效比較 兩組患者術后遠期有效率比較,差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者術后主要并發(fā)癥發(fā)生情況比較有差異,對照組的術后并發(fā)癥明顯高于觀察組??墒菍φ战M手術操作少,對患者的損傷少,理論上對照組的術后并發(fā)癥要低于觀察組。

兩組手術骨窗大小差不多,破壞性的話小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術要大一點;術后恢復時間兩組沒有統(tǒng)計學差異,如何體現(xiàn)恢復快的特點。根據(jù)作者研究觀察組術后并發(fā)癥情況少,但是根據(jù)臨床經(jīng)驗小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術手術損傷要大,并發(fā)癥的發(fā)生情況要多一點,但是沒有數(shù)據(jù)支持。但是根據(jù)作者臨床研究,小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術只是具有術后并發(fā)癥少的優(yōu)點,其他方面與常規(guī)手術比較沒有優(yōu)勢。

小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術具有創(chuàng)傷破壞性小、術后并發(fā)癥少的特點有待進一步驗證,恢復快的優(yōu)點于本項研究中沒有體現(xiàn)出來。

點評文獻:小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析。研究作者:周小熳 ,張 恒 ,高文昌。發(fā)表期刊:現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2018 年 5 月第 34 卷第 9 期 :1379-1382。



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