該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發(fā)癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術治療，統(tǒng)計住院時間、有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。研究結果療效、住院時間：住院時間12～18d，平均(14.32±1.32)d；有效率100%。術后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%(6/21)，主要是頭痛、發(fā)熱、頸部疼痛等，對癥治療后軍好轉。

作者研究結論為對Chiari畸形并脊髓空洞患者采取小腦扁桃體下疝切除術治療療效顯著，住院時間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率低。

分析作者研究結論發(fā)現(xiàn)作者結論不恰當。采取小腦扁桃體下疝切除術治療療效顯著從哪里體現(xiàn)，只是有效率100%？如果口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物保守治療的話，也是有效率100%，那豈不是保守治療最好了，也不用住院，也沒有術后并發(fā)癥。本項研究患者住院時間短，作者沒有進行住院時間的比較，只是將研究對象住院時間統(tǒng)計描述了一下，并不能說住院時間縮短。需要跟其他術式比較，沒有比較如何體現(xiàn)住院時間短來。術后并發(fā)癥也一樣，都應該添加對照組進行比較，術后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%，這不低了，如果其他術式并發(fā)癥發(fā)生率比小腦扁桃體下疝切除術并發(fā)癥發(fā)生率高，那可以說并發(fā)癥發(fā)生率低，但是沒有統(tǒng)計學比較，就沒有臨床研究證據(jù)。

總的來講，作者進行該項研究，并不能體現(xiàn)小腦扁桃體下疝切除術治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效以及并發(fā)癥的高低。最大的不足之處是沒有設置對照組。治療效果分析指標太過簡單，應該綜合來分析。包括治療效果、脊髓空洞縮小情況以及病人癥狀改善時間。作者研究例數(shù)較少，患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況與患者的年齡、出現(xiàn)癥狀至就診時間以及小腦扁桃體下疝程度是否有關？這些都會對研究結果產(chǎn)生影響。

點評文獻：小腦扁桃體下疝切除術 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發(fā)癥分析。文獻作者：顧紹魁。發(fā)表期刊：中國社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第16期：25-26。