前列腺增生的治療原則先是保守治療,保守治療無(wú)效后選擇手術(shù)治療。保守治療主要就是藥物治療,藥物治療方面除了我們熟悉的哈樂、保列治和衛(wèi)喜康等西藥,還有一些植物制劑也能夠用于前列腺增生的治療。本文就植物制劑的作用機(jī)制做一淺談。
植物制劑用于前列腺增生的治療已經(jīng)很久了,并且已經(jīng)取得了一定的療效。植物制劑目前主要提取的成分有自由脂肪酸和脂肪醇以及植物固醇,這里面具體哪一種在起主要作用不是十分很清楚。目前用于提取的常用植物有鋸葉棕櫚、非洲臀果木、黑麥花粉、南瓜籽等等。這些植物制劑由于是天然的,往往能夠被患者接受。在臨床上很多人出現(xiàn)口服哈樂和保列治治療不好的情況,仔細(xì)詢問病史,才知道患者怕西藥副作用大,稍微見效就減量或者停藥,如果給他推薦植物制劑,他們則認(rèn)為副作用小,能夠接受。其實(shí)這本身是一種誤解,但是有患者就是不接受西藥,這種情況下可以給予推薦植物制劑。
植物制劑雖然不清楚具體機(jī)制,但通過目前的研究可以大致分析出其主要的作用機(jī)制。
1.其可能具有抗雄激素或抗雄激素作用的機(jī)制;
2.能夠抑制5α還原酶;
3.α受體拮抗的作用;
4.可能能夠抑制雄激素與運(yùn)輸?shù)鞍椎慕Y(jié)合;
5.清除自由基的作用;
6.抗炎減輕尿道及前列腺水腫的作用;
7.保護(hù)膀胱逼尿肌的作用;
8.抑制體內(nèi)的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的作用;
除了以上幾個(gè)最有可能的原因,當(dāng)然還會(huì)有其他的原因。以上機(jī)制都是研究人員體外研究的結(jié)果,其能夠在人體內(nèi)產(chǎn)生多少效果并不明確。
我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言,對(duì)于輕中度的前列腺增生的患者服用這種植物制劑效果尚可,但是對(duì)于重度前列腺增生患者,植物制劑幾乎起不到怎么治療的作用。因此在選擇植物制劑治療前列腺增生時(shí),需要了解患者的病情,選擇合適的病例。對(duì)于覺得西藥副作用大的患者,但是必須西藥才能起效的患者,可以聯(lián)合植物制劑,適當(dāng)?shù)臏p少西藥服用,這樣患者也能夠接受。對(duì)于未來的展望,我覺得如果能夠找到植物制劑具體哪種成分起效則對(duì)前列腺增生的藥物治療又是一個(gè)提升。
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