椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,通過薄層的透明軟骨與椎體相連。因頸椎1-2間和骶椎、尾椎間無椎間盤組織,故椎間盤有23個(gè),介于頸2至骶1間。它由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三部分構(gòu)成。
(1)纖維環(huán):纖維環(huán)由纖維及纖維軟骨組織構(gòu)成,橫斷面呈環(huán)形層狀排列,前面及兩側(cè)厚,后面及后外側(cè)薄。各層之間相互交織有利于包圍髓核,承受壓力,且向各方都可做較大范圍的活動(dòng)。腰間盤纖維環(huán)變性早于其它組織,特別是后外側(cè)薄弱處。Jayson(1973)發(fā)現(xiàn)損傷的椎間盤約在350kPa壓力下就可斷裂,但正常的椎間盤可承受7000kPa的壓力而無損傷。
(2)髓核:居于椎間盤中央偏后,為纖維環(huán)所包繞。髓核為透明半膠狀體,內(nèi)有細(xì)小的膠原纖維網(wǎng)和少量的軟骨及纖維母細(xì)胞。至10歲時(shí)髓核中的纖維開始變粗,20歲時(shí)邊緣軟骨母細(xì)胞逐漸增加,30歲后,髓核由于脫水,膠狀物質(zhì)逐漸為纖維和軟骨母細(xì)胞代替,到老年則形成纖維樣結(jié)構(gòu)。
(3)軟骨板:軟骨板為透明軟骨,居椎間盤上下兩端,周圍有椎體隆起的骨環(huán)包繞。軟骨盤原為椎體骨骺,幼年時(shí)有多數(shù)小血管穿過軟骨板**髓核血液,但成年時(shí)已閉塞,只遺留較窄的孔洞,當(dāng)髓核內(nèi)壓力增高時(shí),可經(jīng)此孔突出到椎體松質(zhì)骨中,稱Schmorl結(jié)節(jié)。成人軟骨板亦借其滲透作用營養(yǎng)髓核
(4)椎間盤的血液**及神經(jīng)支配,目前認(rèn)為成人的椎問盤僅在表層的纖維環(huán)有血管**,而其它部分靠軟骨板滲透營養(yǎng)因此損傷后不易修復(fù)。至于椎間盤的神經(jīng)分布.觀點(diǎn)不--,近年來認(rèn)為在椎間盤的后部,有竇椎神經(jīng)的分支支配,該神經(jīng)亦分支到后縱韌帶、骨膜、血管及硬膜前層,亦有人追查到神經(jīng)纖維進(jìn)入纖維環(huán)表層1mm,但仍有人認(rèn)為神經(jīng)纖維不進(jìn)入纖維環(huán)。