一、慢性扁桃體炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

    （一）適用對象。

    第一診斷為慢性扁桃體炎（ICD-10：J35.0）。
    行扁桃體切除術(shù)（ICD-9-CM-3:28.2）。

    （二）診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南－耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）。
    1.癥狀：有反復(fù)發(fā)作咽痛，發(fā)熱。
    2.體征：扁桃體和腭舌弓呈慢性充血，表面可凹凸不平，隱窩口可有潴留物。

    （三）治療方案的選擇。

    根據(jù)《臨床診療指南－耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）。

    行扁桃體切除術(shù)。

    （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為5–7天。

    （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

    1.第一診斷必須符合ICD-10：J35.0慢性扁桃體炎疾病編碼。
    2.當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑。

    （六）術(shù)前準(zhǔn)備≤2天。

    1.必需的檢查項目：
    （1）血常規(guī)、尿常規(guī)；
    （2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能；
    （3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；
    （4）胸片、心電圖；
    （5）標(biāo)本送病理學(xué)檢查。

    2.根據(jù)患者情況可選擇的檢查項目：PSG檢查。

    （七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機(jī)。

    按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）合理選用抗菌藥物。

    （八）手術(shù)日為入院后2-3天內(nèi)。

    1.麻醉方式：全身麻醉或局麻。
    2.手術(shù)方式：見治療方案的選擇。
    3.標(biāo)本送病理檢查。

    （九）術(shù)后住院恢復(fù)≤3天。

    1.根據(jù)病人的情況確定復(fù)查的檢查項目。
    2.術(shù)后用藥：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）合理選用抗菌藥物；酌情使用止血藥，可用含漱液漱口。

    （十）出院標(biāo)準(zhǔn)。

    1.一般情況良好，局部無感染征象。
    2.沒有需要住院處理的并發(fā)癥。

    （十一）變異及原因分析。

    1.伴有影響手術(shù)的合并癥，需進(jìn)行相關(guān)診斷和治療等，導(dǎo)致住院時間延長，治療費用增加。
    2.出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，需進(jìn)一步診斷和治療，導(dǎo)致住院時間延長，治療費用增加。

    二、慢性扁桃體炎臨床路徑表單

    適用對象：第一診斷為慢性扁桃體炎（ICD-10：J35.0）

    行扁桃體切除術(shù)（ICD-9-CM-3:28.2）

    患者姓名：             性別：     年齡：    門診號：      住院號：

    住院日期：    年    月    日  出院日期：    年    月    日   標(biāo)準(zhǔn)住院日：5-7天

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