您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > NASH可能是HCC患者肝移植的首要適應(yīng)證
最近一項(xiàng)研究明確,非酒精性脂肪性肝炎是肝細(xì)胞癌患者進(jìn)行肝移植增加最快的適應(yīng)癥。文獻(xiàn)閱讀:Hepatology 2013 Dec 25.
在一項(xiàng)回顧性研究中,研究者評估了美國61868位行肝移植術(shù)(LT)患者的肝細(xì)胞癌(HCC)病因?qū)W趨勢。研究對象來自2002-2012年美國器官共享網(wǎng)絡(luò)登記的10061例HCC患者。
需要進(jìn)行LT的HCC患者,研究者檢查后在1995-2012年呈現(xiàn)出一種增加趨勢,包括2002年終末期肝?。∕ELD)評分模型建立時(shí)有一個(gè)顯著上升的開始。比例和患者人數(shù)從2.1%(1995年)增加到9.9%(2002年),后增加到17.3%(2007年),最后增加到23.3%(2012年)。
與此同時(shí),攜帶慢性丙型肝炎病毒(HCV)HCC患者的比例在研究期內(nèi)持續(xù)上升(2002年43.4%,2012年49.9%;P<.001)。相比較之下,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相關(guān)性HCC同樣增加(2002年0%,2012年6%;P<.001),行LT的NASH相關(guān)性HCC患者翻了接近四倍,而在研究期內(nèi)接受LT的HCV相關(guān)性HCC患者僅增加了一倍。
“肥胖和肥胖相關(guān)性疾病發(fā)病率的增加是一個(gè)重大公共衛(wèi)生問題,NASH很快將成為美國LT的主要適應(yīng)癥和HCC的主要病因,”來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病和肝病科的研究者報(bào)道說。“在MELD時(shí)代,HCV仍然是接受LT的HCC患者的主要病因。然而,NASH相關(guān)性HCC的流行已經(jīng)增加了接近4倍…自2006年起NASH已經(jīng)成為接受LT的HCC的第二位主要病因。”
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