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《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分,其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,同時(shí)反應(yīng)降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。隨著科技的進(jìn)步,血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)也有了飛速的發(fā)展,使血糖監(jiān)測(cè)越來(lái)越準(zhǔn)確、全面、方便、痛苦少。
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1胰島素治療患者的SMBG方案:目前大多數(shù)指南均推薦,胰島素治療的患者需要每日至少3次的SMBG,可根據(jù)不同的治療制定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案,具體如下。
(1)胰島素強(qiáng)化治療患者的SMBG方案:胰島素強(qiáng)化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療)的患者在治療開(kāi)始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖5--7次,建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現(xiàn)需隨時(shí)測(cè)血糖。如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖。達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖2--4次(表3)。
(2)基礎(chǔ)胰島素治療患者的SMBG方案:使用基礎(chǔ)胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3d空腹血糖,每?jī)芍軓?fù)診1次,復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜;在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月復(fù)診1次,復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜(表4)。
(3)每日兩次預(yù)混胰島素治療患者的SMBG方案:使用預(yù)混胰島素者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3d空腹血糖和3次晚餐前血糖,每?jī)芍軓?fù)診1次,復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜;在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月復(fù)診1次,復(fù)診前1d加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜(表5)。
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