性別: 女 年齡: 64 歲
主訴: 雙手麻痹1年
現(xiàn)病史: 2010年年初患者自覺左手麻痹,未予注意,半年后右手麻痹亦出現(xiàn)。今年1月份右上肢麻痹加重,4月份出現(xiàn)右手部分活動不可,遂至他院就診。攝MRI提示異常后轉(zhuǎn)入我院
既往史: 25歲 卵巢切除
32歲 胃潰瘍
58歲 腸梗阻
體格檢查: 步容正常,雙上肢感覺障礙,雙手尤為突出,右〉左;下肢無異常感覺。
MMT:
上肢(upper extremity; left/right)
斜方?。╰rapezius) 5/5; 三角肌(deltoid) 3/3; 肱二頭?。╞iceps) 3/4; 肱三頭肌(triceps) 4/4; 旋后?。╯upinatoe) 3/4; 橈側(cè)腕屈肌( Ext. carpi radial longus) 3/4; 食指伸?。‥xt. indicis) 3/3; 指淺屈?。‵lexor digitorum superficialis) 3/4。
下肢(lower extremity; left/right)
髂腰?。╥liopsoas) 4/4; 股四頭?。╭uadriceps femoris) 4/4; 脛骨前肌(tibialis anterior) 4/4; 拇長伸?。‥xt. hallucis longus) 5/5; 長短腓骨肌(peroneus longus et brevis) 4/4`。
深部腱反射:
肱二頭肌 3/3; 肱橈肌 3/3; 肱三頭肌 3/3; 膝反射 3/3; 跟腱反射 3/3。
病理發(fā)射:Hoffman -/+; Wartenberg +/+; Babinski -/-。
輔助檢查: 血液檢查未見明顯異常。
放射學(xué)檢查見附件
初步診斷: 頸椎上位椎管內(nèi)腫瘤
放射學(xué)資料:
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