來自冰島的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，藥物性肝損傷（Drug-induced liver injury ,DILI）影響越來越多的人，該研究發(fā)表在最新一期的胃腸病學(xué)雜志上。[Gastroenterology 2013 Jun;144（7）：1419-1425.e3]

    藥物性肝損傷（DILI）與使用了某些特定的OTC（非處方藥），處方藥，以及膳食補(bǔ)充劑相關(guān)。藥物性肝損傷很難預(yù)測(cè)，診斷和治療。

    Einar S. Bj?rnsson及其同事在一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究中發(fā)現(xiàn)，在冰島每年每100000人中有19.1例藥物性肝損傷.在法國(guó)也進(jìn)行了相似的研究（1997-2000），研究報(bào)告了每100000人每年中有13.9例藥物性肝損傷.

    與藥物性肝損害相關(guān)的最常見的藥物有：

    阿莫西林克拉維酸-一種用于治療感染的青霉素類抗生素

    硫唑嘌呤--用于器官移植和自身免疫性疾病的免疫抑制藥物

    英夫利昔單抗--抗腫瘤壞死因子-α單克隆抗體，用于治療自身免疫性疾病。來自加利福尼亞大學(xué)的研究人員在《臨床胃腸病學(xué)和肝病雜志》上報(bào)道了腫瘤壞死因子α（TNF-α）拮抗劑引起的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)（TNF-α）。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11（5）：558-564.e3.]

    作者指出，我們的研究發(fā)現(xiàn)，哪種藥物在肝臟疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展最高。有了這些信息，醫(yī)生可以更好地監(jiān)控和管理被給予有潛在的肝損傷藥物的患者。

    研究人員還發(fā)現(xiàn)，藥物性肝損：在75%的情況下是因一種處方藥引起的；16%因是膳食補(bǔ)充劑；9%是因多種藥物導(dǎo)致。且藥物性肝損傷無性別差異。但在年紀(jì)較大的患者中更普遍，因?yàn)槟昙o(jì)大的人往往會(huì)服用更多的處方藥和非處方藥。

    藥物性肝損傷相關(guān)的癥狀包括黃疸，瘙癢，惡心，嗜睡和腹部不適。就醫(yī)后，大多數(shù)患者能完全康復(fù)。

    作者得出結(jié)論：在這項(xiàng)研究中，報(bào)告的冰島的藥物性肝損傷發(fā)病率是迄今為止最高的。阿莫西林克拉維酸是最常見的相關(guān)藥物。肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)最高的是硫唑嘌呤和英夫利昔單抗。