在經(jīng)歷了上季的短暫蟄伏后，流感在今年迅速席卷了整個(gè)美國，至1月5日已經(jīng)奪去了20名兒童的生命。在流感愈演愈烈之時(shí)，為了預(yù)防流感傳播至家庭、工作場所、以及健康護(hù)理場所，對關(guān)鍵性的干預(yù)措施進(jìn)行綜述無疑具有重要的意義。

事實(shí)上，每個(gè)人都可以采取一些重要的舉措來阻止這種具有潛在致命性病菌的傳播。最基本的感染控制措施，諸如日常洗手、發(fā)現(xiàn)呼吸道感染癥狀，注重咳嗽禮儀等（遮擋自己的咳嗽），避免周圍人群患?。ㄉ缃痪嚯x以內(nèi)）對于所有的呼吸道感染傳染病都是有效的。限制流感向健康護(hù)理場所傳播的其他措施也是必需的，包括對有呼吸道感染癥狀的患者進(jìn)行篩查評估，對潛在感染的個(gè)人發(fā)放外科口罩，對疑似或確診為呼吸道感染的患者給予隔離式預(yù)防，杜絕感染患者與其他人群接觸，疾患期間禁止來訪者及健康護(hù)理從事者 (HCP) 探望。

然而，流感是呼吸道病毒中比較特殊的一種，因此可以采用另一種有效的干預(yù)措施——疫苗，來阻止傳播。自從1945年以來，美國歷年的流感疫苗都在疾病的防控中有著不俗的表現(xiàn)，從1960年開始，有關(guān)部門即推薦流感綜合征高危人群接種疫苗。與許多病原菌不同，流行中的優(yōu)勢流感菌株年年不同，這決定了流感季的破壞強(qiáng)度和敏感性，相應(yīng)疫苗的有效性也會(huì)產(chǎn)生差異。近年來系統(tǒng)綜述和流感疫苗性能的meta分析的結(jié)果顯示，針對18至65歲成年人的3價(jià)流感疫苗的有效比為59%，針對兒童的流感減毒活疫苗(LAIV)的有效比更高，達(dá)83%。雖然可能不像其他疫苗那樣有效，但流感疫苗的保護(hù)性能依然不容小覷，它可以阻止流感引起的并發(fā)癥如肺炎、住院治療、甚至死亡。最近有研究顯示兒童減活流感疫苗對于實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的流感疾病的有效率為55%，而對于任意中?；蚋呶Ａ鞲屑膊〉挠行士蛇_(dá)73%。因此，雖然經(jīng)免疫的患者可能也會(huì)患流感，但大大削弱了相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)程度。

然而，疫苗接種率，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群（如，共病）以及高傳播風(fēng)險(xiǎn)人群（如，頻繁接觸高風(fēng)險(xiǎn)患者的HCP），依然維持在非常不理想的低水平。在2008-2009流感季，18至64歲的成年人中僅有28.2%接種流感疫苗，其中有41.4%的人為高風(fēng)險(xiǎn)。值得欣慰的是，健康護(hù)理從業(yè)（HCP）人群的接種率卻正呈上升趨勢（部分得益于工作氛圍），去年約三分之一的HCP未接種疫苗，無疑會(huì)潛在增加將疾病傳播給患者、同事、家人、朋友的機(jī)會(huì)。人們?yōu)槭裁床辉附邮芰鞲忻庖?？我們找到了一些可能的理由?/div>

美國流感發(fā)生率的升高，將啟迪醫(yī)生反思預(yù)防傳染的關(guān)鍵方法，其中就包括疫苗接種策略。醫(yī)師針對流感疫苗常見誤解的根源進(jìn)行探究，為了保護(hù)患者、同事 、我們所愛的人，這一觀念還需不斷得到強(qiáng)化，正確的方法無疑是：免疫、免疫、再免疫！ 

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