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腦卒中與癲癇

2012-08-03 16:14 閱讀:1727 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 最近的一項研究顯示,在首次入院的腦卒中患者中,有6.3%會發(fā)作急性癲癇。這項大型的前瞻性研究,共納入來自意大利31個醫(yī)療中心的714例首次卒中入院病例(315名女性,399男性,年齡范圍27-97歲)。急性癲癇多在腦卒中后7天內(nèi)發(fā)作。具有癲癇病史及卒中前已有

    最近的一項研究顯示,在首次入院的腦卒中患者中,有6.3%會發(fā)作急性癲癇。這項大型的前瞻性研究,共納入來自意大利31個醫(yī)療中心的714例首次卒中入院病例(315名女性,399男性,年齡范圍27-97歲)。急性癲癇多在腦卒中后7天內(nèi)發(fā)作。具有癲癇病史及卒中前已有癲癇前兆的患者排除在外。

    通過對腦卒中后繼發(fā)急性癲癇患者的研究,研究人員確定了兩種相關(guān)因素:出血性腦卒中和腦皮層參與。原發(fā)性腦出血的發(fā)病率最高(16.2%),而單純性缺血性腦卒中的發(fā)病率最低(4.2%);腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的缺血性腦卒中患者發(fā)病率中等(12.5%)。此外,與皮層下腦梗塞患者相比,癲癇患者皮層梗塞優(yōu)勢比為3.4。

    最常見的癲癇發(fā)作類型有單純性局部發(fā)作(37.2%),復(fù)雜性部分發(fā)作(18.6%)和繼發(fā)性全身發(fā)作(14%)。34名(75.6%)繼發(fā)癲癇的患者進行了腦電圖(EEG)檢查,超過三分之一的患者(35.3%)腦電圖提示癲癇樣活動,剩下的患者為慢波(41.2%)和非特異性結(jié)果(20.6%);只有1例(2.9%)腦電圖正常。

    近四分之三腦卒中患者在24小時內(nèi)發(fā)作癲癇;腦卒中后繼發(fā)癲癇的患者30天的死亡率幾乎是無癲癇發(fā)作腦卒中患者的兩倍,分別為12.5%和6.3%。

    譯自:http://www.medscape.com/viewarticle/768412


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