身痛逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》,由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、五靈脂、香附子、牛膝、地龍、當歸組成。功效活血行氣,祛瘀,通絡止痛,主治氣血痹阻經絡所致的肩腰腿痛,或周身疼痛經久不愈者。近年來筆者用身痛逐瘀湯加減治療各種腰痛取得較滿意的療效,特別是對腰椎?。ㄑ倒琴|增生、腰椎間盤突出癥、腰椎閃挫傷以及腰椎病壓迫神經引起的坐骨神經痛等)療效尤著。
病案舉例
田某某,男,61歲。腰痛2年加重1周,患者拄杖彎腰跛行來診??h醫(yī)院X線片示:L2~L5部分邊角呈不同程度增生、肥大,L4~L5椎間隙變窄,骶1隱性脊柱裂伴游離棘突。余未見明顯異常。
刻診:患者表情痛苦,腰部雙側疼痛拒按,左腿沿坐骨神經痛至足跟,腰腿屈伸轉側不利,關節(jié)活動受限,脈澀。
治法:活血祛瘀,通絡止痛兼補腎。
予身痛逐瘀湯加減:秦艽15g,川芎15g,桃仁10g,菟絲子10g,補骨脂10g,紅花9g,獨活12g,沒藥10g,五靈脂9g,香附子20g,牛膝12g,地龍10g,當歸20g,杜仲20g,甘草6g。3劑,水煎服,日1劑。
二診:患者棄杖直腰慢步來診,訴疼痛大減,唯覺夜間入睡困難,一診方加柏子仁10g,酸棗仁10g。6劑,水煎服,日1劑。
三診:諸癥消失,唯覺腰部稍有不適。效不更方,原方6劑以固療效。隨訪1年未復發(fā)。
按:久病必虛,久病必瘀?;颊哐炊嗄辏?ldquo;虛”和“瘀”兼而有之,《素問·脈要精微論篇》:“腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。”投以活血祛瘀,通絡止痛兼顧補腎之劑故能奏效。
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