五、治療咯血

    咯血是內(nèi)科常見的急癥 ,必須當(dāng)機(jī)立斷 ,作出正確的處理 ,否則會造成病人致命的威脅。目前治療咯血的藥物不少，比較有效的有腦垂體后葉素及酚妥拉明、阿托品等。這些都是起間接止血作用，副作用較多，尤以腦垂體后葉素為甚，特別忌用于合并高血壓患者，常用的促進(jìn)凝血過程的藥物如止血敏及抗纖溶芳酸等效果也有限，多與上述血管活性藥聯(lián)用，過量時有血栓形成的危險，這些都需靜脈給藥，止血時間比較長。霧化吸入具有操作簡單，安全可靠，療效快，無任何危險等優(yōu)點；凝血酶霧化吸入可隨患者的吸氣被吸到終未支氣管及肺泡，使受損的毛細(xì)血管凝血而起到止血作用。

    六、哮喘用藥

    對輕度哮喘患者可單獨使用短效的舒喘靈、間羥舒喘靈霧化制劑；中度患者可加強(qiáng)吸入激素類及色甘酸鈉霧化制劑；重度患者除給予大劑量激素吸入外，還可加用長效舒喘靈霧化制劑，如療效仍不滿意，可連續(xù)口服大劑量激素強(qiáng)的松3~7天，然后逐漸改為吸入性激素應(yīng)用。

    速尿霧化吸入用于治療支氣管哮喘

    近年來發(fā)現(xiàn)速尿霧化吸入后具有降低氣道高反應(yīng) 性、解除支氣管痙攣的作用，因此被用來治療支氣管哮喘、COPD急性加重期 。霧化吸入速尿不影響腎臟依 賴ATP的Na＋-K＋-Cl－轉(zhuǎn)換酶，它對氣道的作用是間接的，與其利尿效應(yīng) 無關(guān)。 霧化吸入速尿的平喘機(jī)理目前尚不十分清楚，可能與以下因素有關(guān)（1）速尿能使氣道 上皮細(xì)胞釋放具有擴(kuò)張支氣管作用的前列腺素E2（PGE2），可防止運動引起的哮 喘； （2）速尿可抑制氣道肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，保護(hù)氣道避免各種抗原刺激引起的支氣管痙攣； （3）速尿可抑制不受環(huán)氧化物酶支配的非膽堿能-非腎上腺素能神經(jīng)沖動引起的氣道平滑 肌收縮，抑制氣道神經(jīng)通道，擴(kuò)張支氣管；（4）速尿可使氣道上皮細(xì)胞內(nèi)的水分轉(zhuǎn)移到支 氣管內(nèi)，從而解除粘膜水腫，稀釋痰液，改善通氣功能。

    七、治療肺動脈高壓

    前列環(huán)素I2（PGI2）具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集的作用。靜脈注射PGI2在降低肺動脈壓的同時對體循環(huán)動脈壓影響很大，且有很多副作用，如頭痛、眩暈、腹痛、流感癥狀、惡心嘔吐及心律失常等。但吸入PGI2具有明顯選擇擴(kuò)張肺血管的作用而對體循環(huán)動脈壓影響不大，并成功地用于處理不同類型的肺動脈高壓，如**S、心肺轉(zhuǎn)流術(shù)后或右心衰伴肺動脈高壓等。

    八、治療低鉀血癥

    對于各種原因不能口服和靜脈補(bǔ)鉀受限的患者，超聲霧化吸入補(bǔ)鉀是值得推薦的有效途徑。

    用法：將生理鹽水20ML＋10％氯化鉀20ML超聲霧化吸入，能明顯改善低鉀血癥。肺的有效吸收面積達(dá)65平方厘米，通過肺泡膜進(jìn)入血循環(huán)達(dá)到給藥目的。其優(yōu)點是能有效提高血清鉀濃度，而對氣道和肺組織無損害，療效確切，安全，給藥方便，無不良反應(yīng)。但對有支氣管哮喘，肺功能不全者禁用。

    九、治療糖尿病 （研究范圍）

    糖尿病的治療至今未取得突破性進(jìn)展，臨床上仍以飲食控制、口服降糖藥和補(bǔ)充外源性胰島素為主要措施。補(bǔ)充外源性胰島素傳統(tǒng)給藥方式為皮下或肌肉注射，但長年的注射給藥給患者的生活帶來諸多不便，尤其是對合并有脂肪營養(yǎng)不良、皮下脂肪萎縮、注射恐懼癥及兒童糖尿病患者更為痛苦。考慮到肺泡壁有良好的通透性，臨床試驗證明胰島素氣霧劑能有效地降低空腹及餐后血糖 ,無明顯的毒性反應(yīng) ,不影響使用者的呼吸功能。吸煙者吸入胰島素氣霧劑的生物利用度較非吸煙者顯著升高。胰島素氣霧劑有望成為皮下注射胰島素的一種替代方法。