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肌肉注射局部壞死病例

2011-03-02 10:13 閱讀:8914 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 總結(jié):這次這個(gè)事故原因不好說(shuō),如果說(shuō)是注射消毒不好,那么并沒(méi)有像細(xì)菌感染那樣紅腫熱痛,每個(gè)護(hù)士來(lái)工作我的是監(jiān)督很多次才放手去干的,這個(gè)護(hù)士剛從部隊(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)回來(lái),消毒可以說(shuō)都是按照課本上一套一套的做出來(lái)的,并且每次都抽回血。治療室每天都有紫外

   病例摘要:患者, 男,64歲, 因牙髓炎給予“克林霉素0.3  **2Mg”im  bid  。 前2針注射完畢無(wú)恙,第3針注射后患者夜間感注射側(cè)疼痛并向大腿放射,次日檢查局部并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,疑為一般注射后的局部**,繼續(xù)在另外一側(cè)注射第4針。 第3天晨患者急診,體查見(jiàn)注射部位青紫瘀斑,局部無(wú)紅腫,似皮下出血?;颊吒芯植刻弁磩×?,放射至大腿。高血壓數(shù)年,藥物控制基本滿(mǎn)意。

  初步處理:當(dāng)時(shí)只是以為是注射針頭刺穿某個(gè)小血管所導(dǎo)致的皮下出血,所以做了一些簡(jiǎn)單的處理。

  治療進(jìn)展:起初認(rèn)為是皮下血管所致較大面積出血引起的疼痛,數(shù)天后認(rèn)定是局部壞死。壞死部位局限,患者疼痛明顯減輕,可自然行走。雖然知道是壞死,但是不知道究竟是否深達(dá)肌層。期間曾查了很多資料,最后鎖定“壞死性筋膜炎”。

    注:負(fù)責(zé)給患者注射的護(hù)士是剛實(shí)習(xí)結(jié)束,注射部位正常,我監(jiān)督過(guò)他的工作,并且細(xì)節(jié)指點(diǎn)。

   7天-10天左右的圖片:


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