耐藥結核病，尤其耐多藥結核病，是當今結核病防止工作中遇到的重大挑戰(zhàn)。為了使耐藥結核病的化學治療工作規(guī)范化，中國防癆協(xié)會于2002年編寫并發(fā)行了的“耐多藥結核病化學治療的意見(試行)”。隨著對耐藥結核病認識的不斷深入和耐藥結核病化學治療工作的進展，需要對其內(nèi)容進行修改、擴展和完善。為此，中國防癆協(xié)會邀請肖和平、屠德華、朱莉貞、王黎霞、王文杰、端木宏謹、成詩明、陳明亭、馬瑪、萬利亞、周伯年、李仁忠和蔣建英等13位專家編寫了“2009耐藥結核病化學治療指南”，為耐藥結核病的治療提供指導。希望防癆界各位同仁在實踐中不斷總結經(jīng)驗，使其更加完善。

《2009耐藥結核病化學治療指南》內(nèi)容預覽

    一、耐藥相關定義
    判斷結核病患者是否耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實。耐藥結核病是指結核病患者感染的MTB被體外試驗證實對1種或多種抗結核藥物耐藥的現(xiàn)象。耐藥結核病一般分為4類。
    1．單耐藥(monoresistance)：結核病患者感染的MTB經(jīng)體外證實對1種抗結核藥物耐藥。
    2．多耐藥(polyresistance)：結核病患者感染的MTB經(jīng)體外證實對1種以上的抗結核藥物耐藥，但不包括同時耐異煙肼、利福平。
    3．耐多藥(multidrug resistance，MDR)：結核病患者感染的MTB經(jīng)體外證實至少同時對異煙肼、利福平耐藥。
    4．廣泛耐藥(extensively arcr esistance，XDR)：結核病患者感染的MTB經(jīng)體外證實除至少同時對異煙肼、利福平耐藥外，還對任何氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥，以及3種二線抗結核注射藥物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1種耐藥。

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