頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷要點(diǎn)有幾點(diǎn)?
2018-06-02 08:47
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來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問(wèn)
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 診斷頸椎后縱韌帶骨化癥主要根據(jù)頸椎側(cè)位Ⅹ線片及臨床特點(diǎn)頸椎后縱韌帶骨化癥發(fā)病緩慢,多在不知不覺(jué)中發(fā)病,亦可于外傷后突然加劇或初顯癥狀。
診斷頸椎后縱韌帶骨化癥主要根據(jù)頸椎側(cè)位Ⅹ線片及臨床特點(diǎn)頸椎后縱韌帶骨化癥發(fā)病緩慢,多在不知不覺(jué)中發(fā)病,亦可于外傷后突然加劇或初顯癥狀。以脊髓癥狀為主,癥狀變化的速度不大。早期主要因脊髓前方受**和受壓而引起錐體束征,如波及脊髓前中央動(dòng)脈,則表現(xiàn)為下肢較重的四肢運(yùn)動(dòng)障礙。而溝動(dòng)脈受累者,則以上肢癥狀為主。感覺(jué)癥狀以麻木、束帶感多見(jiàn),腹壁反射可減弱或消失,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),病理反射可引出。嚴(yán)重者肌張力明顯增強(qiáng),可出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣X線平片可顯示孤立型,即單個(gè)椎節(jié)上發(fā)生者;間斷型,指在兩個(gè)椎節(jié)以上發(fā)生,相互之間無(wú)連續(xù)者;連續(xù)型,指超過(guò)兩個(gè)椎節(jié)以上相互連續(xù)或呈條狀者;混合型,前述兩型以上者。CT和MRI可清晰地顯示病變范圍、特點(diǎn)、椎管大小及脊髓是否受壓。
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