祖國醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論和方藥理論方面均與現(xiàn)代生理學(xué)有明顯的共同性。下面以中醫(yī)概念的脾氣、腎氣、肝氣三方面來談?wù)勚嗅t(yī)與現(xiàn)代生理的聯(lián)系。

    1.脾氣與現(xiàn)代生理

    脾在祖國醫(yī)學(xué)理論中是后天之本，職司運化，統(tǒng)血，主肉，主思……這說明脾的功能是十分廣泛的。它包括著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小腸吸收功能、肝臟化生作用，還包含著一部分造血功能，及神經(jīng)系統(tǒng)的作用，《素問》“脾與胃以膜相連”而能為胃行其津液。說明脾胃在生理上即有小腸之特征，又有胰腺之功能，脾胃者倉廩之官，五味出焉，能化糟粕，轉(zhuǎn)五味而出也。脾胃攝取營養(yǎng)物質(zhì)，參與營養(yǎng)物質(zhì)的一系列變化。“脾病者，身重善肌，肉瘺。”（《內(nèi)經(jīng)》）“中消者中焦病也，多食善饑，不為肌肉而日加消瘦，其病在脾胃又為消中也”（《景岳全書》）。上述論述都說明脾不僅參與了營養(yǎng)物質(zhì)的一系列生化變化，而且還可能具有胰腺的內(nèi)分泌功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對胃、腸、胰、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)迷走神經(jīng)的研究已比較深刻。首先是1964年發(fā)現(xiàn)葡萄糖從十二指腸灌注比靜脈注射后血中胰島素濃度的升高明顯得多。這就提出，在消化道黏膜上可能存在某種內(nèi)分泌因素，反射性地引起了胰島素的升高。不久有人發(fā)現(xiàn)在胃和小腸上段黏膜中存在著一種具有你仿佛作用的細(xì)胞，命名為APVD細(xì)胞。此細(xì)胞分泌幾種酞類激素進(jìn)入血循，對消化道功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，現(xiàn)已分離提純并已測知其分子結(jié)構(gòu)的有：胃泌素、胰泌素、胰高血糖素、縮膽囊素、腸抑胃素等，這些激素和已知的胰島素以及參與上述激素功用的迷走神經(jīng)系統(tǒng)共同組成了胃、腸、胰內(nèi)分泌系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，胰島素是居于主導(dǎo)地位的。這個胃、腸、胰內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體賴以司行消化、吸收、轉(zhuǎn)運、代謝的關(guān)鍵所在，可以認(rèn)為它的作用與中醫(yī)脾的作用是相類似的。何以胰島素的作用居于此系統(tǒng)之主導(dǎo)地位呢？動物試驗證明丘腦下部有調(diào)節(jié)進(jìn)食中樞，其中食欲中樞在外側(cè)部，飽足中樞在內(nèi)側(cè)部，血糖上升則飽足，血糖下降則欲食。血糖升級之關(guān)鍵是胰島素的水平，當(dāng)胰島素水平上升時，則血糖下降，食欲增強。與此同時：①胃泌素增加，胃酶、胃酸之分泌亦增加；②胰三酶增加，膽縮素增加（膽汁增加）。上述激素之增加更促進(jìn)食欲中樞之興奮。飽足后反射性引起胰島素的水平的下降，上述激素分泌宣告減少，由此可以看出胰島素的水平在這內(nèi)分泌功能系統(tǒng)中是居于何等重要的地位。

    2.腎氣與現(xiàn)代生理

    腎為后天之本，《素問？至真要大論》說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。”沈括說：“女子，宦人無勢（腎）則無須。”說明腎氣和內(nèi)分泌的作用是非常密切的。至明代，命門學(xué)派謂：命門附于腎，是精、神之所舍，乃元氣之所系，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，然命門為水火之本，右腎為腎，左腎為命門，命門有火候，即元陽之謂也。腎之元陽和元陰影響著新陳代謝的平衡，體液，電解質(zhì)的穩(wěn)定，機體的生長、發(fā)育和衰老，是男女兩性特征、生殖功能的體現(xiàn)。最近有人認(rèn)為腎的本質(zhì)主要在丘腦下部——垂體——腎上腺皮質(zhì)。但我們認(rèn)為這只能反應(yīng)中醫(yī)腎的一部分功能。但是，它提醒我們，不應(yīng)從解剖而應(yīng)當(dāng)從生理，尤其是神經(jīng)和內(nèi)分泌功能去理解腎的功能。現(xiàn)代內(nèi)分泌學(xué)進(jìn)展很快，根據(jù)近年來對腦生理的研究提示丘腦下部接受外來和本體的興奮，記錄代謝過程后，經(jīng)過整復(fù)并通過神經(jīng)和內(nèi)分泌途徑調(diào)節(jié)體現(xiàn)著七種生命功能：①能量平衡；②體液平衡；③體溫調(diào)節(jié)；④睡眠；⑤循環(huán)和呼吸；⑥生長和發(fā)育；⑦生殖功能。除此之外，丘腦下部還調(diào)節(jié)四種主要的內(nèi)分泌，它們是：腎上腺、甲狀腺、生殖腺和生長激素。從以上看來除了營養(yǎng)功能外，基本上符合祖國醫(yī)學(xué)的腎的概念。因此腎的本質(zhì)可認(rèn)為是屬于丘腦下——垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，關(guān)于這個論斷，20世紀(jì)60年代初沈自尹氏開始進(jìn)行了一系列試驗研究，證實腎陽虛患者之24 小時內(nèi)11—羥皮質(zhì)類固酮排出量顯著降低。

    3.肝氣于現(xiàn)代生理：

    肝臟與代謝的關(guān)系十分密切，中醫(yī)“肝開竅于目”論述，包括著肝臟本身以及神經(jīng)、體液等多種因素的影響。《靈樞？脈度篇》說：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”通常中醫(yī)所謂“肝陰不足則兩目干澀，肝血不足，則夜盲或視物模糊”。公元前7世紀(jì)《巢氏病源》有“雀目”的描述。孫思邈首用豬肝治療雀目，取得效果，原來上述雀目或夜盲均系維生素A缺乏所致。維生素A被吸收入體內(nèi)，主要在肝臟內(nèi)貯存，可見肝臟和維生素A的代謝關(guān)系非常密切。維生素A在視覺中的作用主要是構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分，人的視網(wǎng)膜中對反光源做出感應(yīng)的是感光細(xì)胞。

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