有些肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多為中低度發(fā)熱，約37~38攝氏度，午后比較明顯。少數(shù)患者可為高熱，可達39攝氏度?；炑獣r，多數(shù)患者白細胞升高不明顯，也有些肝癌患者白細胞明顯升高，但做血培養(yǎng)卻沒有發(fā)現(xiàn)細菌，若給予抗菌治療不能緩解發(fā)熱。這種發(fā)熱臨床上稱之為癌熱，是肝癌引起的。若肝癌患者出現(xiàn)癌熱，則表明肝癌發(fā)展比較快，預后也較差。肝癌引起的發(fā)熱多是因為腫瘤組織內(nèi)非感染性炎癥或腫瘤壞死而釋放的制熱源引起的，不易控制，但經(jīng)過有效的抗腫瘤治療，腫瘤縮小，發(fā)熱也會緩解。

    另一種情況，腫瘤患者抵抗力低下，容易合并感染，這時出現(xiàn)的發(fā)熱是感染性的，例如，肝癌患者容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增多等，血液化驗顯示白細胞升高，檢查腹水就會出現(xiàn)腹水渾濁，腹水中有許多白細胞，并培養(yǎng)出細菌。

    綜上所述，肝癌患者的發(fā)熱也需要結合病史，注意鑒別是癌癥本身引起的發(fā)熱還是感染引起的發(fā)熱。

作者: 夏廷毅