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鼻咽癌“危險(xiǎn)地形圖”繪出
日前,記者從中山大學(xué)腫瘤防止中心獲悉,該中心馬駿教授課題組,采用磁共振(MRI)技術(shù),摸清了鼻咽癌局部侵犯的規(guī)律,并根據(jù)這一規(guī)律成功繪制出鼻咽癌“危險(xiǎn)地形圖”。
研究者連續(xù)收集了該中心2003年1月至2004年12月收治的初診鼻咽癌患者943例,所有患者具備鼻咽部和頸部MRI掃描資料。
研究者發(fā)現(xiàn),鼻咽癌局部侵犯具有三大規(guī)律。一是腫瘤以鼻咽為中心,從近到遠(yuǎn)逐步浸潤(rùn),跳躍性擴(kuò)散較為罕見(jiàn),其中距離鼻咽腔較近的咽旁間隙受侵發(fā)生率高達(dá)67.7%,而距離較遠(yuǎn)的眶下裂受侵發(fā)生率很低(3.7%)。鼻咽癌各解剖結(jié)構(gòu)受侵危險(xiǎn)度與其距離鼻咽腔的位置相關(guān)。二是神經(jīng)孔道是鼻咽癌重要的擴(kuò)散路徑,其中翼腭窩、圓孔、卵圓孔等是腫瘤局部擴(kuò)散的重要通路。三是雖然鼻咽黏膜容易雙側(cè)受侵(高達(dá)95.9%),但是黏膜周?chē)募∪狻⒐琴|(zhì)卻很少雙側(cè)同時(shí)被累及(<10%)。
馬駿指出,該研究為鼻咽癌個(gè)體化臨床靶區(qū)制定奠定了基礎(chǔ),在治療中能盡量保護(hù)頭頸部正常組織器官,減少后遺癥,提高生活質(zhì)量,使鼻咽癌患者直接獲益。
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