先天性髖關(guān)節(jié)脫位有幾種類型?
2018-06-01 08:58
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來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問(wèn)
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 畸形型:常繼發(fā)于神經(jīng)肌肉異常。
(1)畸形型:常繼發(fā)于神經(jīng)肌肉異常。如全身性先天畸形、多關(guān)節(jié)攣縮和脊髓脊膜膨出等。畸形型髖脫位很可能是由于原始胚基缺陷
(2)宮內(nèi)型:關(guān)節(jié)四周軟組織緊張,出生前在宮內(nèi)已發(fā)生高位脫位,生后不易復(fù)位。宮內(nèi)型的發(fā)病原因尚不清楚,遺傳因子或起重要作用,同一家族發(fā)病的達(dá)20%~30%,可能為顯性遺傳。
(3)關(guān)節(jié)囊松弛型:此型較多見(jiàn),預(yù)后較好。髖關(guān)節(jié)脫位原發(fā)原因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊松弛。還有人發(fā)現(xiàn)髖脫位嬰兒有骨盆韌帶松弛或恥骨聯(lián)合不穩(wěn)定。病兒臍帶活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織內(nèi)的膠原成分少于正常。宮內(nèi)位置不良和機(jī)械因素亦有關(guān),臀產(chǎn)伴有髖脫位的發(fā)病率較高。實(shí)驗(yàn)觀察臀產(chǎn)分娩過(guò)程中牽拉下肢與髖脫位有關(guān)。此外,臀肌出血、羊水過(guò)多、第一胎等均為附加因素。有將嬰兒置于屈髖外展位習(xí)慣的,髖脫位發(fā)病率較低。
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