先天性髖關節(jié)脫位的治療與年齡及其特殊病理情況有關,治療越早,效果越好,年齡越大,病理變化越重,療效越差。新生兒(出生至6個月):治療原則是將兩髖長期保持在外展位,保證股骨頭復位,使髖臼后上緣和股骨頭正常發(fā)育,達到關節(jié)穩(wěn)定,不致再脫位。此期治獰簡單,只穿連衣襪套即可。穿用時問需4個月以上。
嬰兒(6-18個月):這年齡階段的治療將是閉合復位或切開復位。治療包括術前皮牽引、內(nèi)收肌切斷和閉合復位。閉合整作切開復位,復位后蛙型石膏固定。
學步兒童(18~36個月):病兒多已站立負重行走,脫位多較明顯,但病理改變尚未固定,可試行手法復位,如手法整復失敗,應切開復位,復位后采用蛙型石膏固定,每3個月更換次,6個月后改用雙側外展內(nèi)旋髖伸直位長腿石膏固定,時間為3-6個月。對髖關節(jié)發(fā)育不良的病兒應作切開復位和股骨截骨術。
兒童(3-8歲):此時脫位明顯,骨與軟組織的繼發(fā)改變亦較明顯,應手術治療?？尚星虚_復位和股骨短縮截骨并作髂骨截骨術,若股骨頸前傾角超過45°,應作股骨旋轉截骨術。
青少年或年輕成人(大于8~10歲):該年齡組患者,股骨頭不可能拉至髖臼水平以下,只能作姑息挽救手術。成人男性病員可考慮作骨盆內(nèi)移截骨術,手術效果較好。若髖腰疼痛較重,可作股骨轉子下截骨術,改善負重力線以減輕癥狀。年齡較大癥狀明顯者,可考慮人工全髖關節(jié)置換術。