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當?shù)貢r間11月8日下午4:00,美國肝病研究學會(AASLD)現(xiàn)任主席 Adrian Di Bisceglie教授在專門舉行的主席發(fā)布會上,公布了今年11篇獲得重點推薦的大會摘要?,F(xiàn)將部分研究簡介如下:
HIV感染者不應排除在肝移植器官等待名單之外----HIV陽性肝癌患者:移植優(yōu)于RFA、肝切除
原位肝臟移植(orthotopic liver Transplantation, OLT)一直以來是治療肝癌的有效手段,然而對于大多數(shù)罹患肝癌的HIV感染者來說,他們卻不幸被排除在OLT器官等待名單之外。美國哥倫比亞大學醫(yī)學院Platt等完成了一項回顧性研究,涉及1995——2014年全球43個移植中心的367例HIV陽性的肝癌患者。該研究結果表明,相比射頻消融術和肝切除術,HIV陽性肝癌患者接受OLT后具有較高的生存率,其5年生存率達85%,并且還高于HIV陰性肝癌患者的75%——80%.
DAA治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效--HCV-TARGET縱向、觀察性研究的中期結果
美國紐約哥倫比亞大學Robert S. Brown等在一項縱向、觀察性研究中,對4種新藥治療方案(SOF/PEG-IFN/RBV、RBV/SOF、SOF/SMV和SOF/SMV/RBV)治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效進行了評估。189例患者納入研究,其中54%為肝硬化患者,57%為既往治療失敗者。中期結果證明,整體的SVR4為69%——88%;嚴重不良事件和停藥率均較低,無排斥反應。
SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效--一項前瞻性、觀察性研究的中期結果
美國巴爾的摩市Mark S. Sulkowski等基于大型、真實世界人群,開展了一項前瞻性、觀察性研究--HCV-TARGET(HCVT),對SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效進行評估。此次他們分析了1107例已開始治療患者的數(shù)據(jù)。結果表明,50%以上的基因1型患者接受SOF/SIM,基因1a型的肝硬化患者更多接受SOF/SIM/RBV治療。治療4周,61%的患者HCV RNA檢測不到。最常見的不良反應包括:輕度疲乏、頭痛、惡心。3例患者因無應答和不良事件停藥。
HCV早期篩查有望進社區(qū)
Check Hep C:一種以社區(qū)為基礎的高風險人群丙型肝炎診斷方法美國紐約Mary Ford等在社區(qū)人群中,驗證了一種以社區(qū)為基礎的高風險人群丙型肝炎診斷方法--Check Hep C的有效性,Check Hep C整合了床旁即時抗-HCV檢測和抗-HCV陽性者的HCV RNA檢測。4751人接受了檢測,包括高風險人群,例如流浪者、囚犯、有靜脈注射***史者。結果,880例抗-HCV陽性,678例接受了HCV RNA檢測,而512例被確認為HCV感染者。85%的HCV感染者接受了首次發(fā)藥治療,而在2014年4月,有超過50%的感染者仍在堅持治療。因此,研究者認為,Check Hep C不僅能有效檢出HCV感染者,而且還能提高治療率。
國退伍軍人中乙型肝炎的血清學檢測率
美國費城退伍軍人醫(yī)學中心Marina Serper等利用退伍軍人管理數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的分析表明,臨床尚未能嚴格遵循指南推薦進行患者的指標檢驗和治療HBV感染者。該群體的慢性HBV感染率為1.9%,95.2%為新診斷者;但是HBeAg和HBV DNA檢測率均很低,僅為23.7%和14.2%.13.8%新診斷病例接受了抗病毒治療。但是,很多符合指南治療標準的患者并未接受治療,例如ALT>2x ULN者中僅21.3%接受治療,HBeAg陰性且HBV DNA>2000 IU/mL者中僅34.7%接受了治療。因此,需要加強對臨床醫(yī)生關于HBV感染檢驗與治療標準的教育。
RNA靶向干擾治療α-1抗胰蛋白酶缺乏相關肝病
正常機體的90%的α-1抗胰蛋白酶(AAT)由肝細胞分泌,基因PiZ突變致突變的AAT(Z-AAT)產生,Z-AAT大量聚集于肝臟中,導致肝細胞的損傷。美國加利福尼亞洲帕薩迪納市Arrowhead研究公司Christine I. Wooddel等在動物模型中,檢驗了他們針對AAT缺乏相關肝病設計的RNA干擾靶向治療方案的療效。結果證明,該方案可以快速持續(xù)降低Z-AAT水平,重復給予治療,可預防和逆轉Z-AAT的聚集。
在新藥取得成功之前,應用口服核苷(酸)類似物(NA)治療慢性乙型肝炎(簡稱...[詳細]
5月17日,在第十屆全國疑難及重癥肝病大會上,我國香港大學司徒偉基教授交流...[詳細]