患兒，男性，13歲，因左手燒傷后攣縮畸形11年入院

    查體：神清，精神狀況良好，左手呈握拳狀攣縮畸形，左拇指包埋于手牚，

    左手第2-5指與手牚粘連，牚指關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，手背側(cè)各指間隙存在，左手活動(dòng)功能喪失，遠(yuǎn)端感覺尚存，血運(yùn)正常。

    輔助檢查：X線示：左手各指呈屈曲狀，近中指間關(guān)節(jié)骨骺發(fā)育不良。

    診斷：左手?jǐn)伩s畸形

    治療方案：完善相關(guān)檢查后，擬行分指、攣縮松解、虎口開大、游離植皮術(shù)
 

    病例分析：考慮患手牚燒傷后多年，各手指與手牚融合，各指間關(guān)節(jié)可能攣縮及僵硬，

    指間關(guān)節(jié)及骨骺發(fā)育異常、肌腱短縮粘連、指動(dòng)脈、神經(jīng)短縮

    以上這些情況導(dǎo)致術(shù)后效果較差

    術(shù)中情況：手術(shù)分別先將拇及各指分開，保護(hù)好血管神經(jīng)小心游離，拇指勉強(qiáng)伸直內(nèi)收肌、拇長(zhǎng)屈肌Z字延長(zhǎng)，并用克氏針固定，第2-5指近中指間關(guān)節(jié)與遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈90度，因關(guān)節(jié)有抵抗，加之血管神經(jīng)牽拉，故維持位植皮。

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