患者26歲,2006年剖宮產(chǎn)1女,2007年人工流產(chǎn)1次,避孕套避孕。
末次月經(jīng)2011年3月17日,4月21日**少量流血,無腹痛。
4月25日B超:子宮增大,宮內(nèi)可見大小約0.6*0.5cm無回聲暗區(qū),周邊可見高回聲環(huán)繞,位于子宮下方,內(nèi)未見明顯卵黃囊。子宮直腸窩內(nèi)可見范圍約1.7*0.9cm液性暗區(qū)。
5月1日血HCG 26372.0 IU/L,孕酮 30.27ng/ml。B超:子宮形態(tài)正常,宮腔內(nèi)見2.5*3.0*1.3cm暗區(qū),周邊呈環(huán)狀強回聲,右側(cè)卵巢正常大,左卵巢顯示不清。
6月21日B超:子宮前位,大小約9.3*4.3cm,形態(tài)規(guī)則,包膜完整,上段宮內(nèi)膜回聲清晰,厚約0.4cm,宮腔中下段見4.1*4.5cm的強回聲光團,邊界尚清,肌層回聲均勻,未見占位性病變。雙側(cè)附件區(qū)未見異?;芈?。
6月22日B超:子宮呈前位,前后徑約5.3cm,子宮壁實質(zhì)回聲均勻,未見團塊回聲。宮腔內(nèi)查見大小約3.3*2.7cm雜亂回聲團,邊界欠清。CDFI:內(nèi)見點狀血流信號。雙側(cè)附件區(qū)未見團塊回聲。盆腔未見異常。
6月22日:HCG 1325.1miu/ml 血WBC 12.1 N 78.6% RBC 4.45 HGB 129 PLT 123 GLU 7.0
請討論:診斷、治療。
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